机械通气患者人工气道相关的并发症不包括?

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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

  A . A.预防性应用广谱抗生素 B . 改气管插管为气管切开 C . 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白 D . 防止呕吐 E . 避免应用H 受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染

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• 机械通气的主要相关并发症不包括（）。

  A . 通气不足 B . 通气过度 C . 呼吸道阻塞 D . 消化道溃疡 E . 气压伤

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• 男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

  A . A.预防性应用广谱抗生素 B . 改气管插管为气管切开 C . 避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 D . 防止呕吐 E . 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

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• 男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

  A . A.胃肠道和口咽部定植菌 B . B.皮肤定植菌 C . C.胆道定植菌 D . D.会阴部定植菌 E . E.体癣等皮肤真菌

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• 患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292%，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选（）

  A . 立即经口气管插管 B . 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 C . 气管切开造口术 D . 经鼻气管插管术 E . 环甲膜穿刺术

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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

  A . A.会阴部定植菌 B . 皮肤定植菌 C . 胆道定植菌 D . 胃肠道和口咽部定植菌 E . 体癣等皮肤真菌

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• 重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是

  A . A．呼吸骤停，呼吸衰竭 B . B．血流动力学不稳定，心率成人>140次／分，儿童>180次／分或有低血压 C . C．进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg，或pH<7．25，顽固性低氧血症PaO<60mmHg D . D．以上都是

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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）

  A . A.空气消毒 B . 隔离 C . 严格无菌操作、器械的消毒灭菌 D . 地板、墙壁消毒 E . 吸痰

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• 患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）。

  A . 立即经口气管插管 B . 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 C . 气管切开造口术 D . 经鼻气管插管术 E . 环甲膜穿刺术

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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

  A . A.会阴部定植菌 B . B.皮肤定植菌 C . C.胆道定植菌 D . D.胃肠道和口咽部定植菌 E . E.体癣等皮肤真菌

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• 不侵入气管就能进行IPPV机械通气的人工气道有

  A . A．异型气管导管 B . B．面罩 C . C．双腔支气管导管 D . D．鼻咽通气道 E . E．喉罩

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• 不侵入气管就能进行IPPV机械通气的人工气道有（）。

  A . 异型气管导管 B . 面罩 C . 双腔支气管导管 D . 鼻咽通气道 E . 喉罩

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• 患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO92％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）

  A . 立即经口气管插管 B . 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 C . 气管切开造口术 D . 经鼻气管插管术 E . 环甲膜穿刺术

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• 患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）

  A . 立即经口气管插管 B . 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 C . 气管切开造口术 D . 经鼻气管插管术 E . 环甲膜穿刺术

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• 男性，44岁。因高处坠落致多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

  问题1：为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（） A．严格无菌操作、器械的消毒灭菌 B．隔离 C．空气消毒 D．地板、墙壁消毒 E．吸痰 问题2：内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（） A．胃肠道和口咽部定植菌 B．皮肤定植菌 C．胆道定植菌 D．会阴部定植菌 E．体癣等皮肤真菌 问题3：为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（） A．预防性应用广谱抗生素 B．改气管插管为气管切开 C．避免应用H₂受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 D．防止呕吐 E．提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

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• 对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。（)

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• 患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO₂92%，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选（）

  A．立即经口气管插管 B． 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 C． 气管切开造口术 D． 经鼻气管插管术 E． 环甲膜穿刺术

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• 有创机械通气患者的护理要注意保持呼吸机管路位置低于人工气道，且回路端的集水罐处于最低位置,利于冷凝水引流。（）

  是 否

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• VAP指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎（）小时内曾经使用人工气道进行机械通气者

  A．12 B．24 C．36 D．48 E．72

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• 机械通气病人人工气道相关的并发症包括那些（）

  A．气道粘膜损伤 B．脱管 C．气管食管瘘 D．低血压 E．气道堵塞

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• 机械通气患者人工气道吸引，婴儿患儿应使用小于气管内导管内径的多少的吸引管（）

  A、0.4 B、0.5 C、0.6 D、0.7 E、0

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• 每周评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和拔管天数，但应避免重插管。（）

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