患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带以下哪项检查可以不做（）

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是（）

  A . A.肺泡吞噬细胞 B . B.结核杆菌 C . C.夏科-莱登结晶 D . D.柱状上皮细胞 E . E.胆固醇结晶

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白的本质是（）。

  A . A.免疫球蛋白G B . 免疫球蛋白A C . 免疫球蛋白M D . 免疫球蛋白轻链 E . 免疫球蛋白重链

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• 男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变。上例治疗采用（）

  A . A.马法兰 B . 脾切除 C . 脾照射 D . 放射性核素 E . 放血疗法

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。患者最可能的诊断是（）

  A . A.肺结核 B . 支气管哮喘 C . 慢性支气管炎 D . 支气管扩张 E . 慢性阻塞性肺病

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• 患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者最可能的诊断是（）

  A . A.骨质疏松 B . 多发性骨髓瘤 C . 巨球蛋白血症 D . 肾小管肾炎 E . 痛风

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是（）。

  A . A.肺泡吞噬细胞 B . 结核杆菌 C . 夏科-莱登结晶 D . 柱状上皮细胞 E . 胆固醇结晶

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• 男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 肾性骨病 B . 骨髓瘤肾病 C . 原发性肾小球疾病 D . 慢性肾衰竭 E . 急性肾小球肾炎

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）。

  A . A.巨球蛋白血症 B . 原发性淀粉样变 C . 肾病综合征 D . 恶性淋巴瘤 E . 多发性骨髓瘤

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是（）

  A . A.热沉淀-溶解法 B . B.对甲苯磺酸法 C . C.免疫固定电泳 D . D.免疫电泳 E . E.SDS-PAGE电泳法

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。 本周蛋白尿不出现于（）

  A . 巨球蛋白血症 B . 原发性淀粉样变 C . 肾病综合征 D . 恶性淋巴瘤 E . 多发性骨髓瘤

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。 本周蛋白尿属于（）

  A . 肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 混合性蛋白尿 D . 组织性蛋白尿 E . 溢出性蛋白尿

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• 男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.肾性骨病 B . B.骨髓瘤肾病 C . C.原发性肾小球疾病 D . D.慢性肾衰竭 E . E.急性肾小球肾炎

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。 尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是（）

  A . 热沉淀-溶解法 B . 对甲苯磺酸法 C . 免疫固定电泳 D . 免疫电泳 E . SDS-PAGE电泳法

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• 男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变。其可能性最大的诊断是（）

  A . A.MDS B . 多发性骨髓瘤 C . 骨髓转移癌 D . 急性粒细胞白血病 E . 脑血管意外

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• 患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于（）

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 混合性蛋白尿 D . 组织性蛋白尿 E . 溢出性蛋白尿

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• 患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）

  A . A.热沉淀－溶解法 B . 对甲苯磺酸法 C . SDS－PAGE电泳法 D . 免疫电泳法 E . 免疫固定电泳

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• 患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者蛋白尿属于（）

  A . A.体位性蛋白尿 B . 偶然性蛋白尿法 C . 溢出性蛋白尿 D . 非选择性蛋白尿 E . 混合性蛋白尿

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。 本周蛋白的本质是（）

  A . 免疫球蛋白G B . 免疫球蛋白A C . 免疫球蛋白M D . 免疫球蛋白轻链 E . 免疫球蛋白重链

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• 患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿不出现于（）

  A . A.多发性骨髓瘤 B . 巨球蛋白血症 C . 原发性淀粉样变 D . 肾小球肾炎 E . 恶性淋巴瘤

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于（）。

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 混合性蛋白尿 D . 组织性蛋白尿 E . 溢出性蛋白尿

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）

  A . A.巨球蛋白血症 B . B.原发性淀粉样变 C . C.肾病综合征 D . D.恶性淋巴瘤 E . E.多发性骨髓瘤

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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是（）。

  A . A.热沉淀-溶解法 B . 对甲苯磺酸法 C . 免疫固定电泳 D . 免疫电泳 E . SDS-PAGE电泳法

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• 患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）

  A . A.多发性骨髓瘤 B . B.巨球蛋白血症 C . C.原发性淀粉样变 D . D.肾小球肾炎 E . E.恶性淋巴瘤

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• 患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

  问题1：该病例临床诊断首先考虑（） A．尿路感染 B．前列腺增生症 C．泌尿系结核 D．膀胱结石 E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大 问题2：如其病变在肾脏，则其血尿特点为（） A．无痛性全程肉眼血尿 B．全程血尿伴膀胱刺激征 C．初始血尿 D．疼痛伴血尿 E．血红蛋白尿

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