患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×10<sup>9</sup>/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μ/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚

问题1:首先考虑的诊断是() A.肝癌伴双肺及食管转移 B.肺癌伴肝脏及食管转移 C.食管癌伴双肺及肝脏转移 D.食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿 E.肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿 问题2:若行进一步检查,应首选的检查方法是() A.胸部增强CT B.纵隔镜检查 C.胸腔镜检查 D.食管吞钡检查 E.食管镜检查组织活检 问题3:手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是() A.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图 B.增加<sup>18</sup>F-FDG注射剂量,再次<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像 C.重新<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像 D.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压 E.加做CT增强扫描 问题4:首先考虑的诊断是() A.肝癌伴双肺及食管转移 B.肺癌伴肝脏及食管转移 C.食管癌伴双肺及肝脏转移 D.食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿 E.肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿 问题5:若行进一步检查,应首选的检查方法是() A.胸部增强CT B.纵隔镜检查 C.胸腔镜检查 D.食管吞钡检查 E.食管镜检查组织活检 问题6:手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是() A.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图 B.增加<sup>18</sup>F-FDG注射剂量,再次<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像 C.重新<sup>18</sup>F-FDG PET/CT显像 D.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压 E.加做CT增强扫描

时间:2024-03-25 13:58:57

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