患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 留置导尿管 D . 尿常规 E . 妇科检查

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• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择（）

  A . A.异烟肼＋利福平＋泼尼松 B . 异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松 C . 异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松 D . 异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松 E . 异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松

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• 患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）

  A . A.急性胆囊炎 B . B.急性胰腺炎 C . C.急性阑尾炎 D . D.胃肠道穿孔 E . E.胆管结石 F . F.右侧输尿管结石

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺血栓栓塞症 B . 支气管扩张 C . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级 D . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭 E . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（）（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）

  A . A.膨出导致尿道成角 B . 逼尿肌无力 C . 尿道狭窄 D . 膀胱老化 E . 逼尿肌括约肌协同失调 F . 尿道括约肌不能松弛 G . 糖尿病

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。关于治疗，叙述正确的有（）。

  A . A.可采用子宫托治疗；可采用人工材料进行修补 B . 保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C . 手术治疗主要是阴道前壁修补 D . 修补术后有可能出现压力性尿失禁 E . 雌激素补充治疗肯定有效 F . 手术治疗后不会复发

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

  A . 20%～25% B . 25%～30% C . 30%～40% D . 40%～45% E . 50%以上

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• 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。可能的病理诊断有（）。

  A . A.尖锐湿疣 B . 鳞状上皮内瘤变（VIN） C . 鳞状细胞癌 D . 乳头状瘤 E . 疣状癌 F . 角化棘皮瘤 G . 纤维上皮性黏膜息肉

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• 患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是（）。

  A . A.天疱疮 B . 大疱性类天疱疮 C . 瘢痕性类天疱疮 D . 家族性良性慢性天疱疮 E . 掌跖脓疱病

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• 患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。该病例的疾病类型属于（）。

  A . A.常染色体隐性遗传性疾病 B . 细菌感染性疾病 C . 常染色体显性遗传性疾病 D . 自身免疫性疾病 E . 病毒感染性疾病

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• 患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能诊断为（）.

  A . A.连枷胸 B . 闭合性气胸 C . 反常呼吸运动 D . 张力性气胸 E . 心脏压塞

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• 患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。下列检查中可作为确诊依据的是（）。

  A . A.红细胞沉降率、C-反应蛋白 B . 抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体、唇腺活检 C . 面颈部MRI D . 血糖 E . 免疫球蛋白

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• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。关于治疗，叙述正确的有（）

  A . A.可采用子宫托治疗 B . 保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C . 手术治疗主要是阴道前壁修补 D . 修补术后有可能出现压力性尿失禁 E . 雌激素补充治疗肯定有效 F . 可采用人工材料进行修补

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• 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。可能的病变有（）。

  A . A.血管肌成纤维细胞瘤 B . 鳞状上皮乳头状癌 C . 纤维上皮性黏膜息肉 D . 阴道黑色素瘤 E . 鳞状上皮乳头状瘤 F . 葡萄状肉瘤 G . 前庭大腺囊肿

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• 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。

  A . ['['病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011161974161.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111011162133449.jpg https://assets.asklib.com/psource/201511101116231639.jpg

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• 患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 干燥综合征 C . 系统性硬化 D . 2型糖尿病 E . 腮腺炎

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）。

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 留置导尿管 D . 尿常规 E . 妇科检查 F . 尿动力学检查

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。关于治疗，叙述正确的有（）

  A . A.可采用子宫托治疗 B . 保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C . 手术治疗主要是阴道前壁修补 D . 修补术后有可能出现压力性尿失禁 E . 雌激素补充治疗肯定有效 F . 手术治疗后不会复发 G . 可采用人工材料进行修补

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• 患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。为其治疗的原则为（）

  A . A.尽量保守治疗，无效则开腹探查 B . 尽早开腹探查，如为晚期卵巢癌，则行姑息性手术，术后支持治疗 C . 即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术，术后化学治疗 D . 如诊断为晚期卵巢癌，则行活检，明确肿瘤类型，然后化学治疗 E . 化学治疗效果好，尽早积极化学治疗

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• 患者女，60岁，因咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d来诊。实验室检查：PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

  A．20%～25% B．25%～30% C．30%～40% D．40%～45% E．50%以上

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• 患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是A、天疱疮

  B、大疱性类天疱疮 C、瘢痕性类天疱疮 D、家族性良性慢性天疱疮 E、掌跖脓疱病 光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是A、天疱疮 B、大疱性类天疱疮 C、瘢痕性类天疱疮 D、家族性良性慢性天疱疮 E、大疱性扁平苔藓 该病例的疾病类型属于A、常染色体隐性遗传性疾病 B、细菌感染性疾病 C、常染色体显性遗传性疾病 D、自身免疫性疾病 E、病毒感染性疾病

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• 患者女，60岁，因排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d来诊。

  关于治疗，叙述正确的有（） A．可采用子宫托治疗 B．保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C．手术治疗主要是阴道前壁修补 D．修补术后有可能出现压力性尿失禁 E．雌激素补充治疗肯定有效 F．可采用人工材料进行修补

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