患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提问：该患者应首先排除的是（）。

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。如病人抽血测得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L，血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理（）

  A . A.立即做血液透析 B . 先做腹膜透析 C . 暂不做透析，先针对原发病治疗 D . 暂给予中药治疗 E . 做肾移植

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。病人收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是（）

  A . A.消化道钡餐 B . 抽血测空腹血糖血酮体 C . 抽血测Cr、BUN、CO CP D . 急拍胸片了解心脏情况 E . 急做ECG检查

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• 患者女，30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）。

  A . 支气管扩张 B . 系统性红斑狼疮肺损害 C . 特发性肺纤维化 D . 结节病 E . 浸润型肺结核

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• 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是（）

  A . A.中医中药 B . B.氯喹 C . C.泼尼松 D . D.环磷酰胺 E . E.非甾体解热镇痛药

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。病人收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是()

  A . A．消化道钡餐 B . B．抽血测空腹血糖血酮体 C . C．抽血测Cr、BUN、COCP D . D．急拍胸片了解心脏情况 E . E．急做ECG检查

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。该病人应首先考虑的是（）

  A . A.原发性肾小球肾炎 B . 继发性肾小球肾炎 C . 肾盂肾炎 D . 隐性肾炎 E . 风湿性心脏病

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• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状提问：应急需作的检查（）。

  A . A.消化道钡餐 B . 抽血测空腹血糖血酮体 C . 抽血测Cr、BUN、C0 CP D . 急拍胸片了解心脏情况 E . 急查ECG

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()

  A . A．应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服 B . B．静脉补碱 C . C．结肠透析 D . D．口服透析粉 E . E．静脉注射速尿

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。上例病人在住院过程中发现血浆自蛋白24g/L，球蛋白38g/L，C3补体明显降低.还应考虑做下列哪项检查()

  A . A．做24小时尿蛋白定量 B . B．抽血测肝功能 C . C．抽血测AKP、AFP D . D．抽血测ENA、ANA、ds-DNA E . E．抽血测抗“O'、ESR

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。上例病人在住院过程中发现血浆自蛋白24g/L，球蛋白38g/L，C3补体明显降低.还应考虑做下列哪项检查（）

  A . A.做24小时尿蛋白定量 B . 抽血测肝功能 C . 抽血测AKP、AFP D . 抽血测ENA、ANA、ds-DNA E . 抽血测抗“O”、ESR

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• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L提问：下列治疗哪项最合理（）。

  A . A.立即作血液透析 B . 先做腹膜透析 C . 暂不做透析，先针对原发病治疗 D . 暂给予中药治疗 E . 做肾抑制

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。如病人抽血测得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L，血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理()

  A . A．立即做血液透析 B . B．先做腹膜透析 C . C．暂不做透析，先针对原发病治疗 D . D．暂给予中药治疗 E . E．做肾移植

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• 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是()

  A . A．中医中药 B . B．氯喹 C . C．泼尼松 D . D．环磷酸胺 E . E．非甾体解热镇痛药

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。该病人应首先排除的是()

  A . A．原发性肾小球肾炎 B . B．继发性肾小球肾炎 C . C．肾盂肾炎 D . D．隐性肾炎 E . E．风湿性心脏病

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• 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为()

  A . A．慢性支气管炎 B . B．慢性阻塞性肺疾病 C . C．慢性肺源性心脏病 D . D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 E . E．呼吸衰竭

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• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：病人抽血检查CO2CP为12．3mmol／L提问：应给予下述哪项处理最恰当（）。

  A . A.应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服 B . 静脉补碱 C . 结肠透析 D . 口服透析粉 E . 静脉注射速尿

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• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C3补体明显降低提问：还应考虑作下列哪些检查（）。

  A . A.作24小时尿蛋白定量 B . 抽血测肝功 C . 抽血测AKP、AFP D . 抽血测ENA、ANA、ds-DNA E . 抽血测抗“O”、ESR

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• 女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当（）

  A . A.应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服 B . 静脉补碱 C . 结肠透析 D . 口服透析粉 E . 静脉注射速尿

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• 患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为（）

  A．慢性支气管炎 B．慢性阻塞性肺疾病 C．慢性肺源性心脏病 D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 E．呼吸衰竭

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• 患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

  B、慢性阻塞性肺病 C、慢性肺源性心脏病 D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 E、呼吸衰竭 若需要利尿治疗，下列哪项不合适A、双氢克脲噻 B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服 C、小剂量速尿口服或静注 D、螺内酯 E、大剂量速尿、长期静注

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• 患者，女，32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是

  A、结节病 B、系统性红斑狼疮肺损害 C、浸润型肺结核 D、特发性肺纤维化 E、支气管扩张

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• 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—)，ANA（)，抗Sm抗体（)，确诊为SLE。首选治疗药是 （)

  A、中医中药 B、氯喹 C、泼尼松 D、环磷酰胺 E、非甾体解热镇痛药

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• 苏某，女，29岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压 150/90mmHg.面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA（）,抗Sm抗体（）。尿液检查蛋白（一），确诊为SLE.该病人的首选药物是

  A．雷公藤 B．氯喹 C．泼尼松 D．阿司匹林 E．环磷酰胺

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• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（），RBC（）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L提问：下列治疗哪项最合理（）

  A．立即作血液透析 B．先做腹膜透析 C．暂不做透析，先针对原发病治疗 D．暂给予中药治疗 E．做肾抑制

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