患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是（）

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• 患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。首先考虑的诊断有（）

  A . A.生长激素缺乏症 B . 甲状腺功能减退症 C . 自闭症 D . 先天性肾上腺皮质增生症 E . 甲状旁腺功能减退症 F . 原发性醛固酮增多症

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• 患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是（）

  A . A.先天愚型 B . B.垂体性侏儒症 C . C.佝偻病 D . D.甲状腺功能减低症 E . E.软骨发育不良

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• 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是（）

  A . A.体质性性早熟 B . 单纯乳房早发育 C . 先天性肾上腺皮质增生症 D . McCune-Albright综合征 E . 原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）

  A . A.25～30kcal／（kg·d） B . 30～35kcal／（kg·d） C . 35～40kcal／（kg·d） D . 40～45kcal／（kg·d） E . 45～50kcal／（kg·d）

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者的理想体重为（）。

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。最可能的诊断是（）

  A . A.生长激素缺乏症 B . 甲状腺功能亢进症 C . 先天性肾上腺皮质增生症 D . 甲状旁腺功能减退症 E . 原发性醛固酮增多症

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• 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是（）

  A . A.流行性腮腺炎 B . 流行性腮腺炎合并脑膜脑炎 C . 流行性腮腺炎合并胰腺炎 D . 流行性腮腺炎合并急性胃炎 E . 流行性腮腺炎合并胆囊炎

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 3岁男性患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心1个，T4↓，TSH↑，首选的治疗（）

  A . 生长激素 B . 甲状腺素片连服1年 C . 维生素D+钙片 D . 甲状腺素片，服至青春期 E . 甲状腺素片，终生服药

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• 患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查（）

  A . A.甲状旁腺激素 B . 生长激素激发试验 C . 促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平 D . 甲状腺B型超声 E . 颅脑CT

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• 患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。治疗方案是（）

  A . A.肌内注射维生素D B . 口服维生素A C . 口服甲状腺素片 D . 锌剂 E . 钙剂

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• 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。错误的处理措施是（）

  A . A.禁食 B . 给予善得定 C . 肌内注射阿托品 D . 20%甘露醇降低颅内压 E . 补液，维持水、电解质平衡

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）。

  A . A.25～30kcal／（kg·D. B . 30～35kcal／（kg·D. C . 35～40kcal／（kg·D. D . 40～45kcal／（kg·D. E . 45～50kcal／（kg·D.

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• 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2～3年落后于同班同学。母亲身高165cm，父亲身高173cm。查体：身高-2.5SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积3ml，骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是（）

  A . A.体质性青春期发育延迟 B . B.家族性矮身材 C . C.宫内发育迟缓 D . D.生长激素缺乏症 E . E.甲状腺功能低下

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• 患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。首选的实验室检查是（）

  A . A.碱性磷酸酶 B . 维生素D水平 C . 维生素A水平 D . 甲状腺功能 E . 血清锌

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• 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查（）

  A . A.脑脊液 B . 血常规＋血气分析 C . 血电解质 D . 腹部X线片（立位） E . 血淀粉酶和脂肪酶

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• 患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎（）

  A . A.头痛、呕吐 B . 嗜睡，意识朦胧或昏迷 C . 抽搐后呼吸节律不规则 D . 瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝 E . 吸气性呼吸困难 F . 持续高热

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• [复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.佝偻病 B . 维生素A缺乏症 C . 维生素C缺乏症 D . 锌缺乏 E . 碘缺乏

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为A、45kg

  B、55kg C、65kg D、75kg E、85kg 该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是A、25～30kcal／(kg·d) B、30～35kcal／(kg·d) C、35～40kcal／(kg·d) D、40～45kcal／(kg·d) E、45～50kcal／(kg·d) 该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是A、碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B、碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C、碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D、碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E、碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。

  首先可不考虑以下哪种疾病 A．甲状腺功能减退症 B．宫内发育迟缓 C．生长激素缺乏症 D．性腺发育障碍 E．青春期延迟

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