男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考虑为蚕豆病。本例最重要的治疗措施是（）

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。此病人的预后以下哪项不正确（）

  A . A.溶血为自限性，一般可自行痊愈 B . 严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险 C . 恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重 D . 重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病 E . 溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。目前最适当的处理是（）。

  A . A.祛除诱因 B . 输母血 C . 输G-6-PD正常的浓缩红细胞 D . 水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡 E . 输三洗血+激素 F . 激素

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。假设患儿反复发生血小板减少，血小板<50×10/L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施（）。

  A . A.输血小板 B . 免疫抑制剂 C . 糖皮质激素 D . 丙种球蛋白 E . 脾切除 F . 输冷沉淀

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。预防再发生溶血，应注意（）

  A . A.尽量少吃蚕豆 B . 禁吃蚕豆 C . 吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D . 食蚕豆时口服皮质激素预防发病 E . 禁食一切豆类食品

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10／L，考虑为蚕豆病。预防再发生溶血，应注意（）

  A . A.尽量少吃蚕豆 B . 禁吃蚕豆 C . 吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D . 食蚕豆时口服皮质激素预防发病 E . 禁食一切豆类食品

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10／L，考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义（）

  A . A.尿含铁血黄素试验阳性 B . 网织红细胞增高 C . 血浆结合珠蛋白降低 D . 血浆游离Hb升高 E . RBCG6PD活性降低

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）

  A . A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血 B . 新生儿溶血性贫血 C . 先天性非球形细胞性溶血性贫血 D . 感染诱发的溶血 E . 遗传性球形红细胞增多症

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）

  A . A.尿含铁血黄素试验阳性 B . 网织红细胞增高 C . 血浆结合珠蛋白降低 D . 血浆游离血红蛋白升高 E . RBC－G－6PD活性降低

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。预防再发生溶血，应注意（）

  A . A.尽量少吃蚕豆 B . 禁吃蚕豆 C . 吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D . 食蚕豆时口服皮质激素预防发病 E . 禁食一切豆类食品

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义（）

  A . A.尿含铁血黄素试验阳性 B . 网织红细胞增高 C . 血浆结合珠蛋白降低 D . 血浆游离Hb升高 E . RBCG6PD活性降低

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。目前最适当的处理是（）

  A . A.激素 B . 输母血 C . 输G-6PD正常的浓缩红细胞 D . 水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡 E . 输三洗血+激素

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。最可能的诊断是（）

  A . A.珠蛋白生成障碍性贫血 B . 自身免疫性溶血性贫血 C . 遗传性球形红细胞增多症 D . G-6PD缺乏症 E . 营养性缺铁性贫血

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。下列何种检查最有助于诊断（）

  A . A.Coombs试验 B . 血红蛋白电泳 C . 高铁血红蛋白还原试验 D . 红细胞渗透脆性试验 E . 骨髓涂片

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×10/L，PLT203×10/L。下列何种检查最有助于诊断：（）

  A . Coombs’试验 B . 血红蛋白电泳 C . 高铁血红蛋白还原试验 D . 红细胞渗透脆性试验 E . 骨髓涂片

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10／L，考虑为蚕豆病。本例最重要的治疗措施是（）

  A . A.扩容、纠酸 B . 抗生素 C . 输合格供者的RBC D . 应用大剂量糖皮质激素 E . 应用免疫抑制剂

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。目前最适当的处理是（）

  A . A.激素 B . 输母血 C . 输G－6PD正常的浓缩红细胞 D . 水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡 E . 输三洗血+激素

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。本例最重要的治疗措施是（）

  A . A.扩容、纠酸 B . 抗生素 C . 输合格供者的RBC D . 应用大剂量糖皮质激素 E . 应用免疫抑制剂

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10／L，考虑为蚕豆病。此患者的预后，哪项正确（）

  A . A.溶血为自限性，一般可自行痊愈 B . 一旦发生，必须输血 C . 如不及时治疗，多数患者预后不良 D . 如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病 E . 常常容易导致肾衰竭、尿毒症

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。此患者的预后，哪项正确（）

  A . A.溶血为自限性，一般可自行痊愈 B . 一旦发生，必须输血 C . 如不及时治疗，多数患者预后不良 D . 如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病 E . 常常容易导致肾衰竭、尿毒症

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×10¹²/L，Ret 6.0%，WBC 15×10⁹/L，PLT 203×10¹⁰/L。预防再发生

  A．尽量少吃蚕豆 B．禁吃蚕豆 C．吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D．食蚕豆时口服皮质激素预防发病 E．禁食一切豆类食品

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• 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义（）

  A．尿含铁血黄素试验阳性 B． 网织红细胞增高 C． 血浆结合珠蛋白降低 D． 血浆游离Hb升高 E． RBCG6PD活性降低

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8&times;10¹²/L，Ret6.0%，WBC15&times;10⁹/L，PLT203&times;10<sup>9</su

  A．Coombs试验 B．血红蛋白电泳 C．高铁血红蛋白还原试验 D．红细胞渗透脆性试验 E．骨髓涂片 F．荧光斑点实验 此题为多项选择题。

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。此病人的预后以下哪项不正

  A．溶血为自限性，一般可自行痊愈 B．严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险 C．恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重 D．重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病. E．溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

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• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。预防再发生溶血，应注意（

  A．尽量少吃蚕豆 B．禁吃蚕豆 C．吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D．食蚕豆时口服皮质激素预防发病 E．禁食一切豆类食品

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