孙女士，31岁。经产妇，孕足月横位，宫口开4cm，胎心160次／分，脐下2横指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显。宜采取（）

相似题目

• 27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应（）

  A . 给镇静剂，止痛，等待自然分娩 B . 全麻下，做内倒转术 C . 全麻下，还纳手臂，作外倒转 D . 立即行剖宫产术 E . 作内倒转及臂牵引

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• 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分.此时最佳的处理方案为（）.

  A . A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引 B . 行脐带还纳术 C . 实行外倒转术 D . 立即行剖宫术 E . 以上都不对

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• 患者女，27岁。第1胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次／分，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬，正确的处理是（）

  A . 剖宫产术 B . 胎头吸引术 C . 待其自然分娩 D . 使用产钳 E . 静脉滴注缩宫素

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。此时，该产妇存在的主要护理问题，不包括（）。

  A . A.疼痛，与逐渐增强的子宫收缩有关 B . 焦虑，与知识缺乏、担心胎儿安危有关 C . 舒适改变，与子宫收缩、疼痛、紧张等有关 D . 知识缺乏，缺乏妊娠、分娩等相关知识 E . 有感染的危险，与胎膜早破有关

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• 患者28岁，第1胎，孕足月。枕左前位，规律宫缩已18h，宫口开大3cm．胎心140次／min，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15min，持续30s，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。正确的处理是（）。

  A . A.剖宫产术 B . 待其自然分娩 C . 胎头吸引术 D . 缩宫素静脉滴注 E . 立即产钳结束分娩

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• 初产妇，孕足月临产10h，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是（）

  A . 潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 第二产程延长 E . 第二产程停滞

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• 患者28岁，第1胎，孕足月。枕左前位，规律宫缩已18h，宫口开大3cm．胎心140次／min，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15min，持续30s，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断（）。

  A . A.第二产程延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期缩短 D . 潜伏期延长 E . 潜伏期缩短

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• 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分此患者的诊断为（）

  A . A.臀位胎膜早破 B . 臀位足先露，脐带脱垂 C . 臀位脐带先露 D . 脐带脱垂，胎儿窘迫 E . 先兆早产，脐带脱垂

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• 初产妇，以确诊为横位，抬头在右侧，宫口开大8CM，为确定胎位，做阴道检查，发现胎手已脱至阴道内，证明为右手。本病例诊断为何种胎方位？对于此种妊娠，足月活胎宜采用何种方式结束分娩？

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• 37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）

  A . 全麻下内倒转术 B . 全麻下碎胎术 C . 剖宫产术 D . 硫酸镁抑制宫缩 E . 肌注哌替啶

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• 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分此时最佳的处理方案为（）

  A . A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引 B . B.行脐带还纳术 C . C.实行外倒转术 D . D.立即行剖宫术 E . E.以上都不对

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。该产妇处于（）。

  A . A.假临产 B . 第一产程潜伏期 C . 第一产程活跃期 D . 第二产程 E . 临产先兆

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• 30岁经产妇，孕足月横位，宫口开4cm，胎心160次/分，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）

  A．全麻下内倒转术 B．全麻下碎胎术 C．剖宫产术 D．等待其自然分娩 E．肌注杜冷丁

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• 某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，胎先露胎头，双顶径达坐骨棘水平。胎心音正常。在处理中首先考虑

  A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B.观察胎头是否已达到阴道口 C.准备产包 D.消毒外阴 E.洗手准备接生

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• 31岁初产妇，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊。胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

  A、剖宫产 B、静脉滴注催产素 C、产钳助产 D、前列腺素催产 E、等待自然分娩

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• 初产妇，孕足月临产10h，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是

  A、潜伏期延长 B、活跃期延长 C、活跃期停滞 D、第二产程延长 E、第二产程停滞

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• 孕40周，经产妇，第一胎早产分娩，现妊娠足月。宫口开大2cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，常用的分娩方式是（)。

  A.自然分娩 B.剖宫产 C.会阴侧切分娩 D.产钳术 E.胎吸术

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• 初产妇，24岁。孕38周，第一产程已达8小时，有规则宫缩，强度中，宫口开3cm，胎先露S-1，枕横位，羊膜未破。医生建议人工破膜，产妇坚决不同意。助产士向她讲解人工破膜意义，她哭闹着说“婆婆得知我打算在医院分娩，我婆婆再三叮嘱我不能让医生给破水，否则难产，甚至婴儿生出来很容易夭折的”。目前该产妇对人工破膜的忧虑是（）

  A．有感染的危险:与阴道内操作有关 B．入厕自理缺陷:与卧床待产有关 C．知识缺乏:与不懂得人工破膜的作用有关 D．进食自理缺陷:与不习惯卧床进食有关 E．潜在并发症：破膜时脐带脱垂

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• 30岁女性，初产妇，孕39周临产15小时，宫口开全1小时15分钟，估计胎儿3500g，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎膜已破，羊水清，胎心134次／分。此孕妇处于产程中的阶段是（）

  A．第3产程 B．第2产程 C．第3产程延长 D．第2产程延长 E．第1产程

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• 某产妇，26岁，第一胎，孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中首先考虑是（）

  A．陪伴在产妇身边,指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生

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• 王女士，31岁，初产妇，风湿性心脏病病人，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率为88次／分，宫口开大2cm。正确的处理措施是（）

  A．立即行人工破膜，缩短产程 B．立即剖宫产 C．快速给毛花苷丙预防心力衰竭 D．缩宫素点滴，加强宫缩 E．产程中尽量使产妇安静，适时应用镇静剂

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• 初产妇，孕1产0，足月临产20h，屏气见儿头4h，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁黏膜变黑。术后处理下列哪项最为重要（）

  A．输液纠酸 B．抗生素防感染 C．红外线照射会阴伤口 D．留置导尿管8～12d，持续开放 E．加强营养，提高机体抵抗力

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