感音神经性聋耳鸣的特点为（）

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• 非遗传性获得性感音神经性聋发病率占临床确诊感音神经性聋的百分率为（）。

  A . 50％以上 B . 60％以上 C . 70％以上 D . 80％以上 E . 90％以上

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• 患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）

  A . 轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 无法分级 F . 极轻微

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• 患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。最适宜的治疗方剂是（）

  A . 归脾汤 B . 通窍活血汤 C . 龙胆泻肝汤 D . 清气化痰丸 E . 耳聋左慈丸

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• 耳硬化是早期表现为传导性聋，中期为混合性聋，晚期为混合性聋或感音神经性聋。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

  A . 抗炎治疗 B . 试配助听器 C . 扩管神经营养治疗 D . 控制血压 E . 咽鼓管吹张治疗 F . 经鼓膜注射庆大霉素

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• 以林纳试验（Rinnetest）检查听力，典型感音神经性聋时表现为（）

  A . 气导＞骨导 B . 气导＝骨导 C . 骨导＞气导 D . 气导＞骨导，但骨导明显缩短 E . 气导＝0

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• 患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）

  A . A.耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度 B . 有无加重或者缓解耳鸣的因素 C . 耳鸣声音的类型与音调 D . 月经情况 E . 近期是否有呼吸道感染性疾病 F . 耳鸣时是否伴随眩晕

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• 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（）。

  A . RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右 B . RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右 C . RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左 D . RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左 E . 以上都不对

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• 感音神经聋的音叉检查特点为（）。

  A . 林纳试验（+） B . 韦伯试验偏向健耳 C . 施瓦巴赫试验骨导延长 D . 韦伯试验偏向患耳 E . 施瓦巴赫试验骨导缩短

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• 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

  A . A.数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况 B . 该病首选化疗 C . 扩管神经营养治疗 D . 该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗 E . 立即行外耳道新生物活检以明确诊断 F . 可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

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• 初次发作梅尼埃病后纯音测听听阈曲线就为重度感音神经性聋

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。该患者初步诊断为（）

  A . 主观性耳鸣 B . 客观性耳鸣 C . 传导性耳聋 D . 感音神经性耳聋 E . 混合性耳聋

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• 患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。用于治疗的西药有（）

  A . 血管扩张剂 B . 神经营养类药物 C . 降低血液黏稠度的药物 D . 血栓溶解药物 E . 降压药物

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• 以林纳试验（Rinnetest）检查听力，典型感音神经性聋时表现为（）。

  A . 气导＞骨导 B . 气导＝骨导 C . 骨导＞气导 D . 气导＞骨导，但骨导明显缩短 E . 气导＝0

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• 感音神经性聋的听力曲线特点如何？

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• 患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为（）。

  A . A.0.25～4kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平 B . 以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平 C . 以上各频段平均听阈提高50dB以上 D . 以上各频段平均听阈提高30dB以上 E . 以上各频段平均听阈提高15～30dB F . 以上各频段平均听阈改善不足15dB

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• 患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。针刺治疗最为适宜的组穴是（）

  A . 翳风、听宫、听会、侠溪、中渚 B . 翳风、听宫、听会、外关、合谷 C . 翳风、听宫、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟 D . 耳门、听宫、太溪、照海 E . 耳门、听宫、听会、足三里、气海、脾俞

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• 患者女性，72岁，双侧听力减退10年余，伴有耳鸣，无明显耳闷及眩晕发作。查体提示双侧鼓膜完整，标志清晰。纯音测听提示双侧中度感音神经性聋（缓降型），声导抗双侧A型曲线，头颅MRI平扫未见明显异常。该患者当前的合适处理是？

  A．静脉大剂量激素冲击治疗 B．激素鼓室内注射治疗 C．高压氧治疗 D．助听器治疗 E．人工耳蜗植入

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