AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）

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• 一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选()

  A . A．青霉素 B . B．雷米封 C . C．氨酰心安 D . D．皮质激素 E . E．阿司匹林

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• AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为（）

  A . 12～16小时 B . 8～12小时 C . 3～8小时 D . 4～6小时 E . 2～4小时

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• 一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选（）

  A . A.青霉素 B . B.异烟肼 C . C.阿替洛尔 D . D.皮质激素 E . E.阿司匹林

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• AMI时，最先增高的酶是（）

  A . CK B . ALT C . AST D . LD E . α-HBD

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• 患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

  A . 高血压脑病 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经症 E . 肺梗死

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• 患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）

  A . 心电监护 B . 消除恶性心律失常 C . 减轻疼痛 D . 抗凝治疗 E . 扩容升压

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• 男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为（）。

  A . A.可逆性缺血性神经功能损害 B . 一过性脑缺血发作 C . 脑梗死 D . 脑血栓形成 E . 腔隙性脑梗死

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• CK-MB在血清中开始升高的时间为AMI发生后()

  A . A．2～4h B . B．4～6h C . C．6～8h D . D．8～12h E . E．12～24h

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• 日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，其原因是（）。

  A . 化学因素所致 B . 遗传因素所致 C . 病毒感染所致 D . 电离辐射所致 E . 其他血液病发展而来

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• AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（）。

  A . 2～4h B . 4～6h C . 6～8h D . 8～12h E . 12～24h

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• 7岁男孩，发热、咳嗽1周，胸闷不适2天，查体：心律140/min，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为：（）

  A . A.风湿性心肌炎 B . B.病毒性心肌炎 C . C.中毒性心肌炎 D . D.甲状腺机能亢进 E . E.以上均不是

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• 男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多>10％，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。对该患者最有价值的治疗是（）

  A . A.脾切除 B . 抗感染 C . 药物治疗 D . 支持治疗 E . 输血

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• 一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是（）

  A . 硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗 B . 胆管测压 C . 内镜下乳头切开 D . 利胆药物治疗 E . 继续行无创检查以明确诊断

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• 患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

  A . 心房扑动 B . 室上性心动过速 C . 室性心动过速 D . 窦性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常患者需检查的项目为（）。

  A . A.血糖和血脂 B . DSA C . 脑血管超声检查 D . 头颅CT E . 脑电图

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• AMI患者LD1／LD2倒置且伴有LD5增高，表明（）。

  A . 预后好 B . 处于恢复期 C . 梗死面积小 D . 心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭 E . 患者已完全康复

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• 7岁男孩，发热、咳嗽一周，感胸闷不适2天，P140次/分，心律不齐，ECG示频发室性期前收缩伴二联律，测CK-MB增高，肌耗蛋白增高。可初步诊断为（）

  A．风湿性心肌炎 B．病毒性心肌炎 C．中毒性心肌炎 D．甲状腺功能亢进 E．以上均不是

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• 44、CK增高临床意义 （1）心脏疾患：①急性心肌梗死（AMI）：发病后4～10小时开始增高，12～36小时达高峰（可高达正常上限的10～12倍），72～96小时后恢复正常，是AMI早期诊断的敏感指标之一。在AMI病程中，如CK再次升高，往往说明心肌再次梗死。②病毒性心肌炎：CK活性也明显升高。 （2）其他 ①假肥大型肌营养不良症（又称Duchenne肌营养不良症）患者血中，CK极度增高，而后随病程延长逐步下降；②各种原因的骨骼肌损伤、甚至在肌内注射及心导管术、电复律等时，均可引起CK活性升高。

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• 患者，男，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

  A．感染型支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．过敏型哮喘 D．混合型支气管哮喘 E．喘息型慢性支气管炎

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• 男性患者，56岁，2个月前胸．骨后剧痛3h。ECG示，V1～V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项

  A．间断发作心前区疼痛 B．ECGV1～V5T波对称性倒置 C．ECG负荷试验耐力降低 D．冠脉造影有左主干病变 E．超声心动图示节段性运动障碍

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• AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（）

  A．2～4h B．4～6h C．12～24h D．8～12h E．6～8h

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• Mb/CAIII比值于AMI发病后2小时增高，其灵敏度和特异性不如CK或CK-MB，也是早期心肌损伤的指标之一。

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