溃疡性结肠炎主要累及回肠末端,黏膜隐窝脓肿是其特征性病变。
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患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()
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女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。最常见的病变部位是()
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患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()。
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患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是()
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男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是()。
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患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()。
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患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是()。
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患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()
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溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。()
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患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是()。
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患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()
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患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是()
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患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是()
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女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可能的诊断是()
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患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是()。
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男性,37岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是()
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患者,男,20岁。腹痛腹泻2年,伴低热,体检发现肛瘘,结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。诊断为()
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患者,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()。
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患者,男,20岁。腹痛腹泻2年,伴低热,体检发现肛痿,结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。诊断为A.溃疡性结肠炎
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男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月。大便每日4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重下降4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T 37.5℃,右下腹轻压痛。肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血()。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变之间黏膜相对正常,结肠及直肠未见明显异常。最适宜的治疗是()
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男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm纵型溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()
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男性,32岁。反复粘液脓血便3周,每日排便4~5次,伴左下腹疼痛。结肠镜检查:直乙状结肠黏膜充血水肿,伴多发糜烂、前溃疡。活检病理见大量中性粒细胞浸润,隐窝脓肿,粪便培养(-),首选的治疗药物是()