老年男性患者，65岁，一般情况尚好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。因前列腺肥大在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。90分钟后，出现烦躁，轻度呼吸困难，血压升至160/100mmHg，心率68次/分，最可能是发生了

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• [复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊。体格检查：一般情况尚好，血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。目前应采取的处理措施包括（）。

  A . A.应用抗生素 B . 肾功能监测 C . 头部低温 D . 20%甘露醇脱水 E . 监测心律失常、血压 F . 补钾

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• 女，9岁，发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健，查体：T38℃，心率100次/分，R24次，一般情况尚好，未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心音有力。该患者治疗药物首选（）

  A . 阿奇霉素 B . 万古霉素 C . 头孢菌素 D . 青霉素 E . 利巴韦林

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• 65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。这种情况下一般禁止使用（）。

  A . A.利尿剂 B . 静脉注射多巴酚丁胺 C . 肌注吗啡 D . 舌下含服硝酸甘油 E . 大流量给氧

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• 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）

  A . 腹部X线及B超检查 B . 实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺 C . 密切观察腹部体征及生命体征变化 D . 禁食、输液 E . 急诊施行剖腹探查术

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• 女，9岁，发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健，查体：T38℃，心率100次/分，R24次，一般情况尚好，未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心音有力。该患者最有可能患的疾病是（）

  A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 合胞病毒肺炎 C . 腺病毒肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 肺炎支原体肺炎

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• 患者，女性，65岁。主因：绝经12年，外阴瘙痒有灼热感6个月，阴道分泌物较前增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。检查见阴道呈老年性改变，上皮平滑菲薄，阴道黏膜充血，有小出血点。查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压150/86mmHg，痛苦面容。下列哪些病因与患者的疾病有关（）。

  A . A.绝经 B . 雌性激素水平降低 C . 上皮细胞内糖原含量减少 D . 阴道内PH值增高 E . 阴道壁萎缩，黏膜变薄 F . 局部抵抗力降低

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• 患者男性，65岁，退休工人。有2型糖尿病，血压180／80mmHg，心率60次／分。首选降压药为（）。

  A . A.美托洛尔 B . 降压0号 C . 硝苯地平 D . 氢氯噻嗪 E . 吲达帕胺

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是（）。

  A . 全麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻 D . 局麻 E . 局麻加强化

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 患者，女性，65岁。主因：绝经12年，外阴瘙痒有灼热感6个月，阴道分泌物较前增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。检查见阴道呈老年性改变，上皮平滑菲薄，阴道黏膜充血，有小出血点。查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压150/86mmHg，痛苦面容。提示：该患者经检查确诊为老年性阴道炎。提问：下列哪些不是处理该患者的主要措施（）。

  A . A.取阴道分泌物进行涂片检查 B . 加强体育锻炼，增强身体素质 C . 增加阴道抵抗力 D . 用1%乳酸液冲洗阴道 E . 冲洗后，将甲硝唑200mg放入阴道深部 F . 口服尼尔雌醇

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• 患者，女性，65岁。主因：绝经12年，外阴瘙痒有灼热感6个月，阴道分泌物较前增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。检查见阴道呈老年性改变，上皮平滑菲薄，阴道黏膜充血，有小出血点。查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压150/86mmHg，痛苦面容。给患者尽快采取哪些治疗措施（）。

  A . A.用0.02%碘伏溶液进行会阴擦洗 B . 用1%乳酸液进行阴道冲洗 C . 用煮沸的50%硫酸镁行会阴湿热敷 D . 用甲硝唑200mg行阴道上药 E . 用0.5%~1%乳酸溶液行坐浴 F . 手术治疗

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• 患者男性，65岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为()

  A . A．心肌梗死 B . B．手术部位出血 C . C．血容量过多 D . D．神经阻滞不全 E . E．高钠血症

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• 女，9岁，发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健，查体：T38℃，心率100次/分，R24次，一般情况尚好，未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心音有力。该患者的X线可出现的异常表现（）

  A . 肺叶浸润伴胸腔积液 B . 单侧肺叶实质性改变 C . 双侧肺下叶均一片状阴影 D . 双下肺斑片状影伴肺气肿 E . 双肺多发肺脓肿，肺大泡

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• 患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊。体格检查：一般情况尚好，血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。下一步应进行的治疗最重要的是（）。

  A . A.阿司匹林300mg口服 B . 硝酸甘油输注 C . 低盐低脂饮食 D . 溶栓或PCI治疗 E . 立普妥20mg口服 F . 静脉滴注5%葡萄糖

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• 患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊。体格检查：一般情况尚好，血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。目前的急诊诊断是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 脑梗死 C . 脑出血 D . 心肌炎 E . 肺栓塞 F . 心肌病

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• 患者，女性，65岁。主因：绝经12年，外阴瘙痒有灼热感6个月，阴道分泌物较前增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。检查见阴道呈老年性改变，上皮平滑菲薄，阴道黏膜充血，有小出血点。查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压150/86mmHg，痛苦面容。该患者坐浴时应采取的护理措施是（）。

  A . A.坐浴溶液严格按比例配置 B . 水温适中，不能过高 C . 坐浴时先将外阴及肛门周围擦洗干净 D . 坐浴时需将臀部及全部外阴侵入药液中 E . 注意保暖，以防受凉

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• 患者，男性，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适？

  A．ACEl制剂 B．Β受体阻滞剂 C． α受体阻滞剂 D．利尿剂 E．钙离子拮抗剂

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• 65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。这种情况下一般禁止使用（）

  A．利尿剂 B．静脉注射多巴酚丁胺 C．肌注吗啡 D．舌下含服硝酸甘油 E．大流量给氧

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• 患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病（心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、

  患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。哪一项不是导致冠心病的危险因素 ()A、高血压 B、糖尿病 C、家族史 D、高胆固醇血症 E、胃肠炎 患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜 ()A、2周 B、8周 C、3个月 D、6个月 E、1年 下列哪种因素不加重病人的心律失常 ()A、全麻诱导 B、利多卡因 C、麻醉维持期间的高血压 D、气管内插管的反应 E、血钾过低 术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩，首选药为 ()A、普罗帕酮 B、艾司洛尔 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、阿托品

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

  A．硬膜外麻醉 B．全麻 C．局麻 D．局麻加强化 E．腰麻

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• 患者,男性,30岁。突发心慌、心悸30分钟。查体:血压125/86 mmHg,心率160次/分,第一心音强度一致。心电图示心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,其前可见逆行P波。该患者的治疗首选（）

  A．普鲁卡因酰胺 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．腺苷 E．胺碘酮

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