HER-2过度表达转移性乳腺癌的首选治疗方案（）

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• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 靶向治疗 E . 手术切除

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• 患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的全身治疗为（）。

  A . A.单药卡培他滨治疗 B . 单药拉帕替尼治疗 C . 拉帕替尼+卡培他滨联合治疗 D . 单药曲妥珠单抗治疗 E . 曲妥珠单抗+卡培他滨联合治疗

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• 患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 二膦酸盐治疗 F . 左侧乳腺癌局部切除术

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• Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）。

  A . 40%以上 B . 10% C . 20%～30% D . 10%～20% E . 50%以上

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• 患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首选的治疗为（）。

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 手术治疗 F . 肝病灶射频消融治疗

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 生物靶向治疗 E . 中药治疗 F . 无须辅助治疗

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• 患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。拟行化学治疗，首选的治疗方案为（）。

  A . A.AC B . AC→T C . AT D . TC E . CMF F . CAF

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• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选（）。

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 靶向治疗 E . 手术切除

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• Her-2／neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）

  A . 10% B . 10%～20% C . 20%～30% D . 40%以上 E . 50%以上

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• 乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）。

  A . 10％～15％ B . 15％～20％ C . 20％～30％ D . 30％～35％ E . 35％～40％

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• 乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）

  A . 10%～15% B . 15%～20% C . 20%～30% D . 30%～35% E . 35%～40%

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• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选治疗方式为（）。

  A . A.手术治疗 B . 新辅助治疗 C . 放射治疗 D . 内分泌治疗 E . 靶向治疗 F . 中药治疗

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• 患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。

  A . A.AC B . AC→T C . AC→TH D . CMF E . TC

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为（）。

  A . A.骨代谢标志物检查 B . 髂骨X线片 C . 髂骨CT D . 髂骨MRI E . PET-CT F . 骨活检

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• 患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首选的内分泌治疗为（）。

  A . A.三苯氧胺 B . 托瑞米芬 C . 芳香化酶抑制药 D . 卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药 E . 卵巢功能抑制+三苯氧胺

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• Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）

  A . 10% B . 10%~20% C . 20%~30% D . 40%以上 E . 50%以上

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• Her-2／neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）。

  A . 10％ B . 10％～20％ C . 20％～30％ D . 40％以上 E . 50％以上

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• 患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的局部治疗为（）。

  A . A.肝射频消融术 B . 肝介入栓塞术 C . 全脑放射治疗 D . 脑转移灶γ刀治疗 E . 脑转移灶及肝转移灶的手术治疗

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• 患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往冠心病病史15年。ECG：窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为（）。

  A . AC→TH B . AC→T C . CEF→TH D . CEF→T E . TCH

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• Her-2过表达乳腺癌的临床特点包括（)。A、对他莫昔芬耐药B、恶性程度高，侵袭性强C、对CMF方案耐药D、

  Her-2过表达乳腺癌的临床特点包括()。 A、对他莫昔芬耐药 B、恶性程度高，侵袭性强 C、对CMF方案耐药 D、易出现复发转移 E、以上均是

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