8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）

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• 6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×10／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是

  A . A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . C．金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D . D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E . E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

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• 7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.7mmol／L，氯化物118mmol／L。糖皮质激素应用的指征（）

  A . A.憋喘或呼吸衰竭 B . 全身中毒症状明显 C . 合并感染中毒性休克 D . 脑水肿 E . 发热

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• 8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次／min，R70次／min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囱稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×10／L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3.9mmol／L（70mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。最可能是（）

  A . 支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D . 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E . 粟粒型肺结核，结核性脑膜炎

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• 患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合（）

  A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 肺炎链球菌肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 呼吸道合胞病毒肺炎

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• 8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50次／分，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次／分，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软

  A . 肺部胸片示云雾状浸润 B . 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C . 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D . 肺部胸片示两下肺大片状阴影 E . 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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• 女婴，8个月，因发热咳嗽气促2天，诊断为支气管肺炎入院，于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷，前囟稍隆。神经系统检查巴氏征阳性，测血钙、血镁正常（）

  A . 流行性脑脊髓膜炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 病毒性脑炎 D . 乙型脑炎 E . 结核性脑膜炎

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• 6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . 金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D . 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E . 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

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• 患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。 此时最首选的紧急措施是（）

  A . 镇静止抽 B . 物理降温+退热剂 C . 应用广谱抗生素 D . 给予毒毛K快速洋地黄制剂

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• 3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）

  A、腺病毒肺炎伴心衰 B、肺炎双球菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎

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• 患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是（）。

  A . A.支气管炎 B . 支气管肺炎 C . 支气管肺炎合并心力衰竭 D . 支气管肺炎合并心律失常 E . 支气管肺炎合并呼吸衰竭

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• 10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10^12/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

  A . A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D . D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E . E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

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• 6个月男婴，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10.2×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 B . 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . 粟粒性肺结核，结合性脑膜炎 D . 支气管肺炎，化脓性脑膜炎 E . 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

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• 8个月男婴，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急加重。查体：体温39℃，呼吸50次/分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次/分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软（）

  A . A.肺部胸片示云雾状浸润 B . B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C . C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D . D.胸片示两下肺大片状阴影 E . E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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• 8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）

  A . A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D . D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E . E.粟粒型肺结核，结核性脑膜炎

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• 10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×1012/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C . 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D . 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E . 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

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• 患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。以下给药处理哪项不正确（）。

  A . A.呋塞米 B . 毛花苷丙 C . 20%甘露醇 D . 酚妥拉明 E . 地塞米松

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• 患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。为达到洋地黄化，首次用药为洋地黄化总量的（）。

  A . A.1/3 B . 1/2 C . 2/3 D . 1/4 E . 1/5

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• 3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻细湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：

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• （题干) 男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿

  (题干) 男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×109/L，中性0.56 最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎双球菌肺炎 C.合胞病毒肺炎 D.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎 入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A.咽拭病毒分离 B.免疫荧光法测特异抗体 C.WBC分类计数 D.痰液细菌培养 E.血WBC碱性磷酸酶积分 该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查A.胸部 B.型超声 C.动脉血气分析 D.复查血常规 E.胸腔 F.T扫描 G.胸部X线摄片 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

  此时最首选的紧急措施是 A．镇静止抽 B．物理降温+退热剂 C．应用广谱抗生素 D．给予毒毛K快速洋地黄制剂 E．静脉给10％葡萄糖酸钙

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• 患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。[问题1][单选题]此时最首选的紧急措施是（）

  A．物理降温+退热剂 B．应用广谱抗生素 C．给予毒毛K快速洋地黄制剂 D．静脉给10％葡萄糖酸钙 E．镇静止抽

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