"肺型P波"心电图的特点是（）

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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。为确定诊断，初步检查包括（）。

  A . A.胸部B超检查 B . 超声心动图 C . 心肌酶 D . 纤维支气管镜 E . 血清肌钙蛋白 F . 血浆D-二聚体

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• "肺型P波"

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• 何谓肺型P波？

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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。为明确诊断可以做的进一步检查包括（）。

  A . A.超声心动图 B . 心脏放射性核素检查 C . 胸部螺旋CT D . 肺动脉造影 E . 冠状动脉造影 F . 胸部磁共振成像

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• 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.慢性肺心病 B . B.肺气肿 C . C.哮喘持续状态 D . D.冠心病 E . E.高血压性心脏病

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• "肺型P波"可见于多种病理状态，但不包括（）。

  A . 右心房肥大 B . 肺栓塞 C . 右心房负荷增加 D . 甲状腺功能减退 E . 交感神经兴奋

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• 肺型P波

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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。对本患者诊断有帮助的体征包括（）。

  A . A.双肺广泛哮鸣音 B . 二尖瓣区可闻及反流性杂音 C . 吸气时出现三凹征 D . 颈静脉充盈 E . 双肺可闻及明显的中小水泡音 F . 胸壁出现皮下气肿

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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。最能明确诊断的检查为（）。

  A . A.超声心动图 B . 心脏放射性核素检查 C . 胸部螺旋CT D . 肺动脉造影 E . 冠状动脉造影 F . 胸部磁共振成像

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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为（）。

  A . A.肺部感染。 B . 急性左心衰竭 C . 心肌梗死 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 肺栓塞 F . 气道梗阻

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• “肺型P波”可见于多种病理状态，包括（）。

  A . 右心房肥大 B . 肺栓塞 C . 右心房负荷增加 D . 甲状腺功能减退 E . 交感神经兴奋

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• 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）

  A . A.立即吸氧，注射呼吸剂 B . 立即静脉注射速尿，消除水肿 C . 积极抗感染，保持呼吸道通畅 D . 立即用西地兰纠正心律失常 E . 立即注射地塞米松和氨茶碱

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• "肺型P波"心电图的特点是（）

  A . P波高而尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显 B . P波增宽，时间≥0.12秒，在Ⅰ、Ⅱ、aVL明显 C . P波增宽，时间≥0.12秒，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显 D . V导联Ptf≤0.04mm·s E . P波双峰间距≥0.04

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• “肺型P波”可见于多种病理状态，但不包括（）。

  A . 右心房肥大 B . 肺栓塞 C . 右心房负荷增加 D . 甲状腺功能减退 E . 交感神经兴奋

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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。本患者心脏查体阳性体征包括（）。

  A . A.叩诊心脏浊音界明显增大 B . 心包摩擦音 C . 肺动脉第二心音亢进 D . 肺动脉第二心音减弱 E . 二尖瓣区反流性杂音 F . 肺动脉和主动脉第二心音均减弱

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• 出现肺型P波，可能的心脏病变为（）

  A．左室肥大 B．右室肥大 C．左房肥大 D．右房肥大 E．双心室肥大

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• 左心房肥大最多见于风湿性心脏病，又称“二尖瓣型P波”，右心房肥大最多见于各种原因引起的肺源性心脏病，又称“肺型P波（）

  是 否

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• 下列选项属于肺型P波特点的是（）

  A．P波增宽≥0.12s B．P波振幅≥0.25mV C．T波高耸，基底部变窄 D．冠状T E．U波明显

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