男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述恰当（）。

相似题目

• 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。病人目前处于（）

  A . A.无休克 B . B.休克早期 C . C.休克期 D . D.休克晚期 E . E.DIC期

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• 男性，22岁。车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，正确的是（）

  A . 只能用局部皮瓣修复 B . 首选游离皮肤移植修复 C . 只能用远位皮瓣修复 D . 只能用游离植皮修复 E . 首选用游离皮瓣修复

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• 男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）

  A . 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 B . 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置 C . 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复 D . 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 E . 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

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• 男性，30岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，处理错误的是()

  A . A．选用局部皮瓣修复 B . B．选用局部筋膜瓣 C . C．选用小腿岛状动脉皮瓣修复 D . D．选用游离皮瓣移植修复 E . E．选用游离皮肤移植术修复

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• 患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近1／3处时上症加重，屈腕试验（一），则该病人应首先考虑为（）

  A . A.腕管综合征 B . 骨间掌侧神经综合征 C . 旋前圆肌综合征 D . 肘管综合征 E . 骨间背侧神经综合征

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• 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。导致病人休克的原因不包括（）

  A . A.剧烈疼痛 B . B.大量失血 C . C.外周血管过度收缩 D . D.多发性创伤 E . E.有效循环血量下降

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• 男性，22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸。正确的处理是（）。

  A . 用局部皮瓣修复 B . 首选游离皮肤移植修复 C . 用远位皮瓣修复 D . 用游离植皮修复 E . 首选用游离皮瓣修复

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• 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时（）

  A . A.20ml B . B.25ml C . C.30ml D . D.35ml E . E.40ml

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• 男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）。

  A . 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 B . 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置 C . 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复 D . 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 E . 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

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• 患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近1／3处时上症加重，屈腕试验（-），则该病人应首先考虑为（）

  A . A.腕管综合征 B . 骨间掌侧神经综合征 C . 旋前圆肌综合征 D . 肘管综合征 E . 骨间背侧神经综合征

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• 患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。该例骨折按Gustilo分型应分为（）。

  A . A.Ⅰ型 B . Ⅱ型 C . Ⅲa型 D . Ⅲb型 E . Ⅲc型 F . Ⅱa型

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• 患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近1／3处时上症加重，屈腕试验（-），则该病人应首先考虑为：（）

  A . A.腕管综合征 B . 骨间掌侧神经综合征 C . 旋前圆肌综合征 D . 肘管综合征 E . 骨间背侧神经综合征

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• 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。此时，首要的急救措施是（）

  A . A.立即行剖腹探查止血术 B . 即刻应用止血药 C . 立即应用升压药 D . 迅速补充血容量 E . 立即纠正酸中毒

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• 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。以下护理措施不正确的是（）

  A . A.保持呼吸道通畅、吸氧 B . B.双下肢骨折固定、制动 C . C.留置导尿管、记录每小时尿量 D . D.按医嘱应用镇痛剂、抗生素 E . E.先输新鲜全血、再输平衡液

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• 患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。最佳的治疗方法为（）。

  A . A.清创术，骨折复位，钢板内固定 B . 清创术，骨折复位，髓内针固定 C . 清创术，骨折复位，外固定架固定 D . 清创术，骨折复位，夹板固定 E . 清创术，石膏管型固定 F . 清创术，骨折复位，克氏针固定

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• 患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。在进行辅助检查前，应先进行的处理是（）

  A . A.行简单的外固定及局部包扎 B . 行气压止血带止血 C . 急送手术室 D . 石膏固定 E . 跟骨结节牵引 F . 清创术

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• 患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是（）。

  A . A.量诊 B . 触诊 C . 动诊 D . 视诊 E . 听诊 F . 以上都不是

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• 患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。物理检查后，还要做的最必要的检查是（）。

  A . A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B . CT C . 血常规检查 D . 电生理检查 E . 右小腿全长X线正侧位平片 F . MRI检查

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• 患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。在前臂上，桡神经支配的肌肉除外（）。

  A . A.肱桡肌 B . 桡侧腕长伸肌 C . 拇长伸肌 D . 旋前圆肌 E . 旋前方肌 F . 桡侧腕短伸肌

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• 患者男性，36岁，因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损，皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤，叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露

  B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍 C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运 D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍 E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合 F、胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染，从而出现慢性骨髓炎 G、处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用 治疗中遵循的原则有A、直接缝合 B、减张缝合 C、游离植皮覆盖骨外露 D、局部皮瓣转移覆盖骨外露 E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露 F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露 G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露 针对此病例，在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管，取材方便，应作为首选 B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤 C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管，血运丰富，但需牺牲胫后动脉，不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例 D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染力强，可转移修复小腿远端胫骨外露 E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富，适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面 F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损 G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

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