肺结核伴胸腔积液（）

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是（）

  A . A.血沉增高 B . 胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA.增高 C . 胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高 D . 胸腔积液间皮细胞增高 E . 结核菌素皮试阳性

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . 高浓度吸氧 C . 行胸腔闭式引流术 D . 暂不抽液，利尿治疗 E . 卧床休息

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• 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）

  A . A.AST B . CK C . GCT D . LD E . ALP

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . B.高浓度吸氧 C . C.行胸腔闭式引流术 D . D.暂不抽液，利尿治疗 E . E.卧床休息

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

  A . A.胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心功能不全 E . 麻药过敏

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是（）

  A . A.胸腔内注射激素 B . 胸腔内注射抗结核药物 C . 抽胸腔积液（早期每周2次抽积液） D . 应用利尿剂 E . 加强营养，注意休息

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例抗结核化学治疗应采取（）

  A . A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗 B . 疗程较肺结核短一些 C . 联合化学治疗药物较肺结核少一些 D . 与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长 E . 加局部用药（胸腔内注射）

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• 肺结核伴胸腔积液（）

  A . 胸液乳白色，加入乙醚变清 B . 胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L C . 胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D . 胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U E . 胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

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• 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）

  A . A.260nm B . 280nm C . 340nm D . 410nm E . 620nm

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• 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。LD酶是由几种不同亚基组成的（）

  A . A.2 B . 3 C . 4 D . 5 E . 6

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• 近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）.

  A . AST B . CK C . GGT D . LD E . ALP

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• 结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括()

  A . A．胸腔内注入抗结核药物 B . B．胸腔穿刺抽液 C . C．糖皮质激素 D . D．抗结核化疗 E . E．手术治疗

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• 近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）

  A . AST B . CK C . GGT D . LD E . ALP

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是（）

  A . A.合并寄生虫感染 B . 高度警惕肿瘤 C . 合并嗜酸性粒细胞白血病 D . 必须排除过敏性因素 E . 抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 结核性胸膜炎()类肺炎性胸腔积液()缩窄性心包炎伴胸腔积液()

  A . A．胸液乳白色，加入乙醚变清 B . B．胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0 C . C．胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L D . D．胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L E . E．胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

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• 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。该酶有几种结构不同的同工酶（）

  A . A.2 B . 3 C . 4 D . 5 E . 6

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• 某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）

  A . AST B . CK C . GGT D . LD E . ALP

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• 某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）。

  A . AST B . CK C . GGT D . LD E . ALP

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）

  A . 胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心力衰竭 E . 麻醉药过敏

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()

  A . A．胸膜反应 B . B．复张后肺水肿 C . C．气胸(损伤性) D . D．心功能不全 E . E．麻药过敏麻醉

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• 王某，男，46岁，因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收入院，患者呼吸急促，口唇发绀，SaO288%，给予胸腔抽液治疗，此患者首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为()。

  A．500ml，700ml B．500ml，1000ml C．600ml，1000ml D．1000ml，1500ml E．1000ml，2000ml

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑A、胸膜反应

  B、复张后肺水肿 C、气胸(损伤性) D、心功能不全 E、麻药过敏 胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气 B、高浓度吸氧 C、行胸腔闭式引流术 D、暂不抽液，利尿治疗 E、卧床休息

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