患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）。

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• 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。应给予的处理是（）

  A . A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗 B . 立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物 C . 留尿作培养等报告后处理 D . 先给抗革兰氏阳性球菌药物 E . 行B超和肾检查

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• 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性间质性肾炎 D . 尿道综合征 E . 慢性肾盂肾炎

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• 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）

  A . A.该患者临床分期为cT3N2M0 B . 未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗 C . 未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主 D . 因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术 E . 若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上 F . 若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

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• 患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑（）

  A . A.急性肾小球肾炎 B . B.慢性肾小球肾炎 C . C.功能性蛋白尿 D . D.急性间质性肾炎 E . E.IgA肾病

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• 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。应给予的处理是（）。

  A . A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗 B . 立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物 C . 留尿作培养等报告后处理 D . 先给抗革兰氏阳性球菌药物 E . 行B超和肾检查

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• 患者，女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中为毕业辍学，查：身高1．4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。为明确诊断应做（）

  A . A.GH水平测定 B . TRH兴奋实验 C . GHRH兴奋实验 D . 染色体核型检查 E . ACTH兴奋实验

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• 患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。对于该疾病，首选的治疗手段是（）。

  A . A.化疗 B . 放疗 C . 手术治疗 D . 激素治疗 E . 观察 F . 最佳支持治疗

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• 患者，女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中为毕业辍学，查：身高1．4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。最可能的诊断是（）。

  A . A.呆小症 B . Turner综合征 C . 垂体性侏儒 D . 幼年型黏液性水肿 E . 青春期延迟

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• 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）

  A . A.扁桃体炎 B . 溃疡性咽峡炎 C . 扁桃体结核 D . 淋巴瘤 E . 扁桃体转移癌 F . 腺样体增生

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• 患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）

  A . A.扁桃体炎 B . 溃疡性咽峡炎 C . 扁桃体结核 D . 淋巴瘤 E . 扁桃体转移癌 F . 腺样体增生

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• 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。最可能的诊断是（）

  A . A.急性膀胱炎 B . B.急性肾盂肾炎 C . C.急性间质性肾炎 D . D.尿道综合征 E . E.慢性肾盂肾炎

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• 患者，女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中为毕业辍学，查：身高1．4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。低身高的原因，可能的检查结果（）。

  A . A.注射精氨酸后GH分泌 B . 低血糖兴奋实验后，GH>10μg／L C . GH值水平低于正常 D . 雄激素水平低 E . 血钙低、血清蛋白低

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

  A . A.甲泼尼龙冲击治疗 B . B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗 C . C.环磷酰胺冲击治疗 D . D.避免日晒 E . E.避免妊娠 F . F.避免感染

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• 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。减轻患者腰痛采取的卧位是（）。

  A . A.取屈曲位 B . 取仰卧位 C . 取俯卧位 D . 取侧卧位 E . 以上都不是

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• 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。减轻患者腰痛采取的卧位是（）

  A . A.取屈曲位 B . 取仰卧位 C . 取俯卧位 D . 取侧卧位 E . 以上都不是

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• 患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）。

  A . A.扁桃体炎 B . 溃疡性咽峡炎 C . 扁桃体结核 D . 淋巴瘤 E . 扁桃体转移癌 F . 腺样体增生

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• 患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）

  A . A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断 B . 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变 C . 该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型 D . 如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺 E . 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感 F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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• 患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）。

  A . A.吉非替尼 B . 厄洛替尼 C . 伊马替尼 D . 拉帕替尼 E . 索拉非尼 F . Avastin

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• 患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）。

  A . A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断 B . 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变 C . 该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型 D . 如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺 E . 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感 F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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• 患者，女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中为毕业辍学，查：身高1．4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。此时患者闭经的原因可能为（）

  A . A.精神因素 B . 垂体功能低下 C . 下丘脑病变 D . 卵巢发育不全 E . 甲状腺功能减退

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• 患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。用上述靶向药物较少见的严重副作用是（）。

  A . A.恶心 B . 水肿 C . 腹泻 D . 皮疹 E . 出血 F . 脱发

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• 患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）

  A . A.该患者临床分期为cT N M B . 未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗 C . 未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主 D . 因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术 E . 若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上 F . 若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

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• 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）

  A . A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断 B . 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变 C . 该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型 D . 如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺 E . 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感 F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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• 女性，25岁，因发热、寒战、头痛2天就诊，体温最高39.8℃，现妊娠4个月，该患者首选的退烧药物是（）

  A．布洛芬 B．吲哚美辛 C．塞来昔布 D．阿司匹林 E．对乙酰氨基酚

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