患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请（）

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别（）

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• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . B.自发性气胸 C . C.肺部感染 D . D.肺心病 E . E.慢性阻塞性肺气肿

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）

  A . A.尿微量蛋白 B . 踝臂指数 C . 颈动脉内膜中层厚度 D . 冠状动脉造影 E . 眼底检查

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）

  A . A.慢性支气管炎急性发作 B . 支气管哮喘 C . 急性左心衰竭 D . 肺动脉栓塞 E . 慢性肺源性心脏病

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• 患者，女，66岁，风湿性心脏病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（）

  A . A.需严格卧床休息 B . B.以卧床休息为主，间断起床活动 C . C.尽量维持自理，限制一般体力活动 D . D.可适当从事轻体力工作，需增加活动间歇时间 E . E.可不限制活动，适当增加午休时间

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• 患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）

  A . A.先天性心脏病相关性肺动脉高压 B . 糖尿病 C . 甲状腺功能亢进 D . 冠心病 E . 自主神经功能紊乱 F . 类特发性肺动脉高压生理综合征

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有（）

  A . A.有无栓塞现象 B . 劳力受限 C . 是否绝经，有无激素替代治疗 D . 心悸伴随症状 E . 烟酒嗜好

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . β受体阻断剂 C . 血管紧张素受体拮抗剂 D . 醛固酮受体拮抗剂 E . 肾素抑制剂

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的药物治疗原则是（）

  A . A.降压治疗 B . B.降糖治疗 C . C.调脂治疗 D . D.抗凝治疗 E . E.抗血小板治疗 F . F.抗感染治疗

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请（）

  A . A.心电图 B . B.胸部X线检查 C . C.血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂 D . D.INR E . E.超声心动图

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于（）

  A . A.120/80mmHg B . B.130/80mmHg C . C.135/85mmHg D . D.140/90mmHg E . E.125/75mmHg

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• 患者，女，55岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已3年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是

  A . 心气虚证 B . 心阳虚证 C . 心血虚证 D . 肺气虚证 E . 肺阳虚证

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• 患者女，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是（）

  A . 脑栓塞 B . 急性左心衰竭 C . 癫痫大发作 D . 心脏性猝死 E . 急性右心衰竭

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• 患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

  A . A.血糖 B . B.甲状腺激素 C . C.超声心动图 D . D.右心导管检查 E . E.Holter F . F.动脉血气分析

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• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是()

  A . A．支气管哮喘 B . B．自发性气胸 C . C．肺部感染 D . D．肺心病 E . E．慢性阻塞性肺疾病

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是（）

  A . A.静息心电图 B . 复查血液生化 C . 动态心电图 D . 动态血压监测 E . 超声心动图 F . 平板运动试验

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• 患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5cm×2.5cm团块状回声，活动度小。左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外（）。

  A . A.左房室瓣有基础病变 B . 团状附着位置 C . 团状回声大小 D . 团状回声形态 E . 团状活动度

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• 患者，女，55岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已3年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（）

  A . 心气虚证 B . 心阳虚证 C . 心血虚证 D . 肺气虚证 E . 肺阳虚证

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• 患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

  该患者突然喘憋的最可能病因是 () A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎急性发作 C．慢性肺源性心脏病 D．急性心源性哮喘 E．肺动脉栓塞

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

  该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作 B、支气管哮喘 C、急性左心衰竭 D、肺动脉栓塞 E、慢性肺源性心脏病 阿利吉仑为A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻断剂 C、血管紧张素受体拮抗剂 D、醛固酮受体拮抗剂 E、肾素抑制剂 如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速

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