患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）.

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• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）

  A . A.右孤立肾 B . 右输尿管上段结石 C . 右肾积水 D . 肾功能不全 E . 水肿 F . 左肾切除术后

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）

  A . A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B . 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C . 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D . 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E . 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）。

  A . A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B . 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C . 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D . 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E . 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

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• 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.肾盂癌 B . 肾囊肿 C . 肾平滑肌脂肪瘤 D . Wilms瘤 E . 肾癌

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• 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）

  A . A.早期肾癌的表现 B . 肾盂癌的早期表现 C . 肾母细胞瘤的早期表现 D . 肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜 E . 肾癌已侵入肾门

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• 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。肿瘤局限于肾内，最大径≤4cm，TNM分期是（）

  A . A.T1a B . T1b C . T2 D . T3a E . T3b

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• 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）

  A . A.单纯肾切除术 B . 根治性肾切除术 C . 保留肾单位手术 D . 肾切除＋免疫治疗 E . 基因治疗

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。下一步最佳的处理方案是（）。

  A . A.膀胱镜 B . 尿脱落细胞学检查 C . 定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗 D . 诊断性TURBT术 E . 光动力学治疗

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• 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是（）

  A . A.肾切除术 B . 肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 肾切除术＋化疗 E . 肾肿瘤切除术＋化疗

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• 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）

  A . A.右肾穿刺造瘘 B . 右肾切除 C . 右肾盂成型术 D . 右侧输尿管逆行放置双J管 E . 随访观察

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• 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是（）

  A . A.保守治疗 B . 保留肾单位手术 C . 根治性肾切除术 D . 肾切除术＋化疗 E . 肾切除术＋透析治疗

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。最有可能的诊断是（）

  A . A.肾透明细胞癌 B . 肾盂癌 C . 肾错构瘤 D . Wilms瘤 E . 肾囊肿

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• 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。手术标本的病理类型为（）

  A . A.肾透明细胞癌 B . Ⅰ型乳头状肾细胞癌 C . Ⅱ型乳头状肾细胞癌 D . 肾嫌色细胞癌 E . 集合管癌

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• 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。为明确诊断，应采用的检查方法是（）。

  A . A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片 B . 静脉肾盂造影（IVP） C . 肾CT D . 肾MRI E . 肾动脉造影

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• 女，48岁，反复尿路感染史3年，近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，此种结石成分最可能是()

  A . A．草酸盐结石 B . B．尿酸盐结石 C . C．磷酸盐结石 D . D．胱氨酸结石 E . E．黄嘌呤结石

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• 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）

  A . A.肾间质细胞 B . 肾小盏 C . 肾小囊 D . 肾小球 E . 肾小管

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• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）

  A . A.右孤立肾 B . 右输尿管上段结石 C . 右肾积水 D . 肾功能不全 E . 水肿 F . 右输尿管扩张 G . 左肾切除术后 H . 右输尿管中段结石

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• 女，45岁，反复尿路感染史4年。近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，该结石可能是()

  A . A．草酸盐结石 B . B．黄嘌呤结石 C . C．尿酸盐结石 D . D．胱氨酸结石 E . E．磷酸盐结石

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• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）。

  A . A.右孤立肾 B . 右输尿管上段结石 C . 右肾积水；左肾切除术后 D . 肾功能不全 E . 水肿 F . 右输尿管扩张

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• 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）

  A . A.减少术中出血 B . 减少术中粘连 C . 使肿物缩小 D . 防止术中扩散 E . 术中不用结扎肾动脉

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• 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是（）

  A . A.肾透明细胞癌 B . 肾乳头状腺癌 C . 肾嫌色细胞癌 D . Bellini集合管癌 E . 髓样癌

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• 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。为明确诊断，最合适的检查方法是（）

  A . A.腹部X线片 B . 肾CT C . 肾穿刺活检 D . 肾核素扫描 E . 尿路细胞学检查

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌

  B、肾盂癌 C、肾错构瘤 D、Wilms瘤 E、肾囊肿 为进一步明确诊断，最不必要的检查是A、肾CT B、肾动脉造影 C、肿物穿刺活检 D、复查肾B型超声 E、静脉肾盂造影（IVP） 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑A、下腔静脉瘤栓 B、左肾静脉内瘤栓 C、睾丸肿瘤 D、肾动脉内瘤栓 E、原发性精索静脉曲张 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是A、肾CT B、肾动脉造影 C、肿物穿刺活检 D、腹部B型超声 E、肾MRI 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是A、放弃手术，行放疗和化疗 B、单纯肾切除后再放疗和化疗 C、根治性肾切除同时取癌栓 D、肾部分切除后再放疗和化疗 E、肾部分切除术同时取瘤栓

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