胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）

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• 患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。该病例最可能出现（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜发绀，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 易并发感染性心内膜炎

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 易并发感染性心内膜炎

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• 出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()

  A . A．房间隔缺损 B . B．室间隔缺损 C . C．法洛四联症 D . D．动脉导管未闭 E . E．病毒性心肌炎

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（）

  A . A.择期手术 B . 紧急手术 C . 3岁以后 D . 学龄前期 E . 学龄期后

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• 10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 病毒性心肌炎

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• 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机理是（）

  A . A.血流通过缺损处 B . 主动脉瓣相对狭窄 C . 肺动脉瓣相对狭窄 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 二尖瓣相对狭窄

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• 患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。诊断考虑（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 肺动脉瓣狭窄 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症

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• 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 艾森曼格综合征

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• 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（）

  A . A.择期手术 B . 紧急手术 C . 3岁以后 D . 学龄前期 E . 学龄期后

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• 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损处 B . 主动脉瓣相对狭窄 C . 肺动脉瓣相对狭窄 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 二尖瓣相对狭窄

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• 胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 艾森曼格综合征

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• 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()

  A . A．血流通过房间隔缺损时 B . B．右心房血流量增加 C . C．三尖瓣相对关闭不全 D . D．肺动脉瓣相对狭窄 E . E．二尖瓣相对狭窄

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• 胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 病毒性心肌炎

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• 3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

  A . A.室间隔缺损 B . 室间隔缺损合并支气管肺炎 C . 房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 D . 室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 E . 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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• 患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。胸部X线片表现为（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血双侧不对称 E . 无法判断

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 易并发感染性心内膜炎

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• 10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

  最可能的诊断为 A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为()A、房间隔缺损

  B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症 X线胸片显示()A、肺血增多 B、肺血减少 C、肺血正常 D、肺血两侧不对称 E、以上都有可能 下列哪项与该病例符合()A、体格发育落后 B、皮肤、黏膜青紫，杵状指 C、智力障碍 D、蹲踞动作 E、易并发感染性心内膜炎

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• 患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有（Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显

  患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森门格综合征 该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C、体循环、肺循环血流量无变化 D、有双向分流存在 E、有右向左分流存在 如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术 B、尽快手术 C、已失去手术机会 D、长期服用地高辛治疗 E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

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