患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为（）.

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• 女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞(++)，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为（）

  A . 直接感染 B . 淋巴管感染 C . 上行性感染 D . 血行性感染 E . 以上均不是

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）

  A . A.36小时内无效可换药 B . B.48小时内无效可换药 C . C.72小时内无效可换药 D . D.24小时内无效可换药 E . E.8小时内无效可换药

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。应该如何选择用药（）

  A . A.暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素 B . 先观察体温热型，查出病因后再做处理 C . 治疗应在取尿标本送检后立即进行 D . 首先运用广谱抗生素 E . 抗生素治疗时少饮水

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• 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）。

  A . A.急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性尿道炎

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• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为（）

  A . A.大肠埃希菌 B . B.产碱杆菌属 C . C.铜绿假单胞菌 D . D.真菌 E . E.金黄色葡萄球菌

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。应该如何选择用药（）

  A . A.暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素 B . 先观察体温热型，查出病因后再做处理 C . 治疗应在取尿标本送检后立即进行 D . 首先运用广谱抗生素 E . 抗生素治疗时少饮水

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

  A . A.败血症 B . 产褥热 C . 上呼吸道感染 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性膀胱炎

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• 患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）.

  A . A.＞10 ／ml B . ＞10 ／ml C . 10 ～10 ／ml D . ＜10 ／ml E . ＞10 ／ml

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

  A . A.败血症 B . B.产褥热 C . C.上呼吸道感染 D . D.急性肾盂肾炎 E . E.急性膀胱炎

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）

  A . A.36小时内无效可换药 B . 48小时内无效可换药 C . 72小时内无效可换药 D . 24小时内无效可换药 E . 8小时内无效可换药

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• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）.

  A . A.＞10 cfu／ml B . ＞10 cfu／ml C . 10 ～10 cfu／ml D . ＜10 cfu／ml E . ＞10 cfu／ml

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• 患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染最常见的致病菌为（）.

  A . A.大肠杆菌 B . 产碱杆菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 真菌 E . 金黄色葡萄球菌

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• 患者，女性，60岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）

  A . 尿常规 B . 尿细菌培养 C . 泌尿系超声 D . 静脉肾盂造影 E . 血常规分析

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。

  A . A.败血症 B . B.产褥热 C . C.上呼吸道感染 D . D.急性肾盂肾炎 E . E.急性膀胱炎

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• 患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）。

  A . 尿常规 B . 尿细菌培养 C . 泌尿系超声 D . 静脉肾盂造影 E . 血常规分析

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10⁹/L。应该如何选择用药（）。

  A . A.暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素 B . 先观察体温热型，查出病因后再做处理 C . 治疗应在取尿标本送检后立即进行 D . 首先运用广谱抗生素 E . 抗生素治疗时少饮水

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• (共用题干)患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为

  A．大肠杆菌 B．产碱杆菌 C．铜绿假单胞菌 D．真菌 E．金黄色葡萄球菌

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• 患者，女性，32岁。突然寒战，高热， 伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。 查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白 （）0镜检：白细胞满视野，白细胞 管型0~2个/1!卩，最可能的诊断是（）

  A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎隐匿型 E．慢性肾盂肾炎

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

  A．败血症 B．产褥热 C．上呼吸道感染 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎

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