男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

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• 男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

  A . 吗啡 B . 消心痛 C . 多巴酚丁胺 D . 双氢克尿噻 E . 西地兰

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• 男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，ECG示V1～V5病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

  A . 吗啡 B . 异山梨酯 C . 多巴酚丁胺 D . 氢氯噻嗪 E . 毛花苷C

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• 男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（）。

  A . A.胃肠减压、输液 B . 镇痛镇静治疗 C . 足量应用抗生素 D . 输液、纠正水电和酸碱失衡 E . 手术探查

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• 男，46岁，自高处坠地摔伤2小时，自诉左髋痛，查体：血压80/50mmHg，心律120次/分，神清，心肺(－)，骨盆挤压试验(+)()女，21岁，左前臂切割伤30分钟，剧痛，查体：血压100/70mmHg，左前臂畸形，伤口出血，桡动脉搏动消失()

  A . A．压迫包扎 B . B．止痛 C . C．输血输液 D . D．破伤风抗毒素 E . E．简单固定

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• 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确（）。

  A . 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B . 可能应激性高血糖，不用处理 C . 可皮下注射胰岛素每天3次 D . 口服二甲双胍

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• 男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）。

  A . A.恶心、呕吐频繁 B . 体温持续升高，寒战 C . 脉搏加快，体温上升 D . 腹痛加重，大汗淋漓 E . 脉搏加快，体温下降

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• 男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmHg，考虑为心源性休克，应立即给予（）

  A . A.硝酸甘油静点 B . 右旋糖酐静点 C . 多巴胺静点 D . 西地兰静推 E . 多巴酚丁胺静推

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• 男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

  A . A．急性心包炎 B . B．变异型心绞痛 C . C．急性肺动脉栓塞 D . D．急性心肌梗死 E . E．肥厚型心肌病

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• 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）

  A . A.硝酸甘油静点 B . 右旋糖酐静点 C . 多巴胺静点 D . 西地兰静推 E . 多巴酚丁胺静推

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• 男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压100/66mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，有S3。心电图示V1~V5呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是（）

  A . 吗啡 B . 硝酸甘油 C . 毛花苷C D . 阿司匹林 E . 尿激酶

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• 男性患者，60岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，SI减弱。ECG：Vl～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）

  A . 吗啡 B . 消心痛 C . 多巴酚丁胺 D . 双氢克尿噻 E . 西地兰

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• 男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为（）。

  A . A.腹部立位X线平片 B . 腹部B超 C . 腹腔穿刺 D . 腹部MRI E . 腹部CT

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• 男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）

  A . A.硝酸甘油静点 B . 右旋糖酐静点 C . 多巴胺静点 D . 西地兰静推 E . 多巴酚丁胺静推

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• 男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）

  A . 吗啡 B . 消心痛 C . 多巴酚丁胺 D . 双氢克尿噻 E . 西地兰

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• 女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）。

  A . Killip分级Ⅳ级 B . Killip分级Ⅲ级 C . 纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级 D . 纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级 E . 全心衰竭

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• 患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为（）

  A . A.急性心包炎 B . B.变异性心绞痛 C . C.急性肺动脉栓塞 D . D.急性心肌梗死 E . E.肥厚性心肌病

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• 女性患者，20岁。输血5分钟后出现高热寒战，腰背剧痛，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80／50mmHg，拟诊为输血性溶血反应。其治疗正确的是（）

  A．立即停止输液 B．给予苯海拉明25mg口服 C．静注西地兰0.4mg D．静注地塞米松5mg E．以上均不是

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• 男性，38岁，因2小时前突发心悸，伴心前区不适，面色苍白，头晕来院急诊。在急诊查体时，症状突然缓解，既往有类似发作，否认高血压、心脏病史，无烟酒嗜好。查体：心率72次/分，BP120/80mmHg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部(-)，下肢不肿。哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  B、预激综合征 C、冠心病不稳定型心绞痛 D、先天性心脏病房间隔缺损 E、肺源性心脏病 为确诊所需作的检查，下列哪种最有意义A、心电生理检查 B、冠状动脉造影 C、核素心肌显像 D、活动平板运动试验 E、超声心动图检查 患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速 B、室性心动过速 C、心房颤动 D、阵发性室上性心动过速 E、房室传导阻滞

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• 病人，女性，66岁，冠心病心绞痛3年。今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，其后Q波宽而深，血压85/55mmHg，心率98次/分，律齐。经抗凝、扩冠、扩血管治疗后疼痛缓解。2小时后病人突然出现烦躁不安，伴皮肤湿冷，心电监测示：血压80/50mmHg，心率120次/分，责任护士认为病人的病情变化是（）

  A．心力衰竭 B．心脏破裂 C．心源性休克 D．心律失常 E．脑出血

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• 男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S₁减弱，ECG示V₁～V₅病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）

  A．吗啡 B．异山梨酯 C．多巴酚丁胺 D．氢氯噻嗪 E．毛花苷C

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• 男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服硝酸甘油2片，症状未能缓解，来院急诊。既往：5年前曾患急性下壁心肌梗死，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支。查体：T36.5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。神情淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少

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