男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大（）

相似题目

• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是（）

  A . A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部 B . 颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征 C . 腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查 D . "4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征 E . 梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验

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• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。 该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合？（）

  A . 腰椎正侧位X线摄片＋腰椎CT或MRI＋血常规＋红细胞沉降率（ESR）＋血清碱性磷酸酶（AKP）＋C反应蛋白（CRP） B . 腰椎CT＋抗链球菌素“O”试验（ASO）＋类风湿因子试验（RF.＋血尿酸检查（UA. C . 腰椎MRI＋血常规＋ESR＋AKP＋CRP D . 腰椎正侧位X线摄片＋血常规＋ESR＋AKP＋CRP E . 双下肢肌电图＋腰椎正侧位X线摄片＋血常规＋ESR＋AKP＋CRP

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• 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。应向患者交代的注意事项是（提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。）（）

  A . A.可以大量运动 B . 可以适量运动 C . 可以游泳 D . 卧床休息 E . 预防感染

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• 患者绝经5年，近1年时觉骨痛肢冷，伴足跟痛，腰膝酸软，畏寒喜暖，四肢倦怠无力，面色少华，体倦无力，舌质淡，脉沉细。其证候是（）

  A . 肾精亏虚证 B . 阴虚内热证 C . 阴阳两虚证 D . 脾肾两虚证 E . 肝肾阴虚证

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有（）

  A . A.颈椎X线 B . 胸椎X线 C . 腰椎X线 D . 骶髂关节X线 E . 右足跟X线 F . 心电图 G . 腰椎CT H . 骶髂关节CT I . 经颅多普勒

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• 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）

  A . A.血常规 B . B.红细胞沉降率 C . C.血生化（电解质，肝、肾功能） D . D.骨X线片 E . E.动脉血气分析 F . F.尿钙、磷 G . G.骨髓穿刺＋活检

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• 男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）

  A . 胃底贲门癌 B . 贲门失弛缓症 C . 先天性膈疝 D . 食管瘢痕性狭窄 E . 食管良性肿瘤

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）

  A . A.骨关节炎 B . 化脓性关节炎 C . 血清阴性脊柱关节病 D . 强直性脊柱炎 E . 腰椎间盘突出症 F . 类风湿关节炎 G . 风湿热 H . 反应性关节炎

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）

  A . A.胸椎X线 B . 腰椎X线 C . 骶髂关节CT D . 腰椎CT E . 肾脏B超 F . 肾盂造影 G . 肌电图 H . 肠镜

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• 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）

  A . A.美洛昔康 B . 塞来昔布 C . 双氯芬酸钠 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 甲氨蝶呤

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。离院后应注意（）

  A . A.可以大量运动 B . 可以适量运动 C . 可以游泳 D . 应当卧床休息 E . 预防感染 F . 应定时做保健操 G . 较长时间应用抗生素 H . 需要关节置换

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• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合（）

  A . A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率（ESR）+血清碱性磷酸酶（AKP）+C反应蛋白（CRP） B . 腰椎CT+抗链球菌素"O"试验（ASO）+类风湿因子试验（RF.+血尿酸检查（UA. C . 腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP D . 腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP E . 双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗（）

  A . A.口服NSAIDs B . 甲氨蝶呤每周一次 C . 双醋瑞因 D . 环磷酰胺 E . 沙利度胺 F . 硫酸氨基葡萄糖 G . 小剂量激素 H . 大剂量激素

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• 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。

  A . A.血常规 B . 红细胞沉降率 C . 血生化（电解质，肝、肾功能） D . 骨X线片 E . 动脉血气分析 F . 尿钙、磷 G . 骨髓穿刺＋活检

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• 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）（）

  A . A.尿常规 B . 血常规 C . CRP D . ESR E . HLA-B27

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• 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为（提示X线和CT提示骶髂关节模糊。）（）

  A . A.骨关节炎 B . 化脓性关节炎 C . 血清阴性脊柱关节病 D . 强直性脊柱炎 E . 腰椎间盘突出症

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• 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）（）

  A . A.胸椎X线 B . 腰椎X线 C . 骶髂关节CT D . 腰椎CT E . 肾B型超声

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• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。 该患者者的体格检查重点是（）。

  A . 颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部 B . 颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征 C . 腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查 D . “4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征 E . 梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）

  A . A.胸椎X线 B . 腰椎X线 C . 骶髂关节CT D . 腰椎CT E . 肾脏B超 F . 肾盂造影 G . 肌电图 H . 肠镜

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• 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 骨关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 反应性关节炎 E . 腰扭伤 F . 腰椎间盘突出症

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（）

  A . A.尿常规 B . 血常规 C . 类风湿因子 D . HLAB27 E . ANA F . ENA G . ACCP H . ESR

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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗（）

  A．口服NSAIDs B．甲氨蝶呤每周一次 C．双醋瑞因 D．环磷酰胺 E．沙利度胺 F．硫酸氨基葡萄糖

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