行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟，以下处理错误的是（）。

相似题目

• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项（）。

  A . A.探查创面，设计手术方案 B . 定期清创引流 C . 纠正病人的负氮平衡 D . 选择血供充分的皮瓣，设计手术方案 E . 以上都不正确

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。体外循环有哪些常见的并发症？（）

  A . A.高热 B . 甲状腺功能低下 C . 高心输出量 D . 胃肠功能亢进 E . 低阻力性低血压 F . 急性呼吸窘迫综合征 G . 溶血反应 H . 心脏低排综合征 I . 肾功能衰竭 J . 脑损伤 K . 电解质和酸碱平衡紊乱 L . 颅内出血

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？（）

  A . A.高热 B . 甲状腺功能低下 C . 高心输出量 D . 胃肠功能亢进 E . 低阻力性低血压 F . 急性呼吸窘迫综合征 G . 溶血反应 H . 心脏低排综合征 I . 肾功能衰竭 J . 脑损伤 K . 电解质和酸碱平衡紊乱 L . 颅内出血

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• 胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停搏。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的()

  A . A．立即胸外心脏按压 B . B．立即托起下颌，保持呼吸道通畅 C . C．立即开始口对口人工呼吸 D . D．立即开放静脉输血、输液 E . E．人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

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• 心脏手术体外循环中全身低温的目的包括()

  A . A．降低全身氧耗，增加安全性 B . B．减少灌流量 C . C．保护心肌 D . D．有利于器官的保护 E . E．保护血液中凝血因子

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• 15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测（）

  A . 动脉压 B . ECG C . 多部位测温 D . 血气 E . 尿量

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• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项（）

  A . A.探查创面，设计手术方案 B . 定期清创引流 C . 纠正病人的负氮平衡 D . 选择血供充分的皮瓣，设计手术方案 E . 以上都不正确

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• 15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测()

  A . A．动脉压 B . B．ECG C . C．多部位测温 D . D．血气 E . E．尿量

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• 深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）

  A . 10℃ B . 15℃ C . 20℃ D . 25℃ E . 30℃

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• 浅低温可阻断循环10～12分钟。

  A . 正确 B . 错误

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• 体外循环刚刚开始，主动脉没有钳夹应保持MAP()低温体外循环，主动脉已钳夹应保持MAP()体外循环复温，主动脉已没有钳夹，搭桥完毕应保持MAP()

  A . A．60～90mmHg B . B．70～100mmHg C . C．>30mmHg D . D．30～70mmHg E . E．>100mmHg

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• 心脏手术体外循环中全身低温的目的包括（）

  A . 降低全身氧耗，增加安全性 B . 减少灌流量 C . 保护心肌 D . 有利于器官的保护 E . 保护血液中凝血因子

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• 成人深低温停循环预计时间为40分钟，鼻温应降到()出现严重心律失常。甚至室颤()体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度()脑复苏时鼻温一般保持在()体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()

  A . A．12～15℃ B . B．28～32℃ C . C．40～42℃ D . D．32～34℃ E . E．10～12℃

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• 男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。术前以下哪一项检查是最应该做的（）。

  A . 脑血管造影 B . 左心室造影 C . 主动脉造影 D . 冠状动脉造影 E . 心脏CT或核磁

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• 体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温（）体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度（）出现严重心律失常。甚至室颤（）成人深低温停循环预计时间为40分钟，鼻温应降到（）脑复苏时鼻温一般保持在（）

  A . 12～15℃ B . 28～32℃ C . 40～42℃ D . 32～34℃ E . 10～12℃

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？（）

  A . A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B . 鼻咽温度达33～34℃ C . 心电图显示良好的心律和心率 D . 肝素已用鱼精蛋白充分中和 E . 心脏功能已能维持 F . pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

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• 浅低温可阻断循环10～12分钟。()

  A . 正确 B . 错误

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• 深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于

  A.10℃ B.15℃ C.20℃ D.25℃ E.30℃

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• 深低温停循环的肺动脉血栓内膜剥脱术的优势是（)

  A.可获得干净无血的手术视野 B.易于找到正确的剥离层面 C.剥脱容易延伸到段开口以下 D.是真正、完全的PTE E.以上均包括

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• 某患者，女，年龄60岁，体重45kg，诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，手术历时6小时，手术结束时患者骶尾部发红，面积约4cm×5cm，解除压力30分钟后，皮肤颜色没有恢复正常。问：（1）该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期？

  （2）应如何预防？

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