小儿术后镇痛PCA常用药物，错误的是（)

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

  A . A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA B . 口服镇痛剂 C . 间断肌注镇痛剂 D . 肋间神经阻滞 E . 手术切口局麻药浸润

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• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是（）。

  A . A.不予处理 B . 连续给予2～3次冲击剂量 C . 静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg D . 静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg E . 静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg F . 限制活动

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• 布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是（）

  A . 常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％ B . 常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％ C . 常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％ D . 常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％ E . 常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

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• 下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）

  A . 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受 B . 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应 C . 患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要 D . PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等 E . 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

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• 下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是（）

  A . PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵 B . 电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统 C . 电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数 D . 机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量 E . 机械泵无报警系统，但小巧，携带方便

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• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。

  A . A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药 B . 该患者的配方是完全正确的 C . 该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15 D . 也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注 E . 阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用 F . 阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

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• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中术后镇痛的意义有（）

  A . A.提高患者自身防止术后并发症的能力 B . 控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量 C . 减少呼吸系统并发症 D . 降低术后深静脉血栓发生率 E . 减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放 F . 减轻患者术后的痛苦

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• 下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）

  A . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用 B . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用 C . 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量 D . 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药 E . 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

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• 女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评（）

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• 术后镇痛中，下列药物中哪一个是不常用的（）。

  A . 吗啡 B . 布比卡因 C . 芬太尼 D . 布洛芬 E . 哌替啶

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• 自腔镇痛（PCA）应用于术后患者可引起（）

  A . 排尿感觉不敏感 B . 排尿时间延迟 C . 增加患者肾脏负担 D . 增加尿路感染机会 E . 降低感染

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• 关于小儿对术后疼痛和镇痛，下列哪项叙述式错误的()

  A . A．小儿对术后疼痛可产生明显应激反应 B . B．小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要 C . C．小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见 D . D．小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗 E . E．小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药

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• 病人自控镇痛术(PCA)临床应用范围和适应证较为广泛，可用于术后镇痛、分娩镇痛等，但为了避免感染一般不用于烧伤和创伤疼痛的镇痛

  A . 正确 B . 错误

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• 采用PCA术后镇痛的小儿最佳年龄是()

  A . A．1～3岁 B . B．2～4岁 C . C．3～5岁 D . D．5～7岁 E . E．以是均是

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• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是（）。

  A . A.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量 B . 与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足 C . 术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期 D . 术后镇痛药量明显减少 E . 避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程 F . 吗啡是静脉PCA常用的药物

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• 布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是

  A . A．常用0．125％～0．15％，一般不超过0．25％ B . B．常用0．25％～0．375％，一般不超过0．5％ C . C．常用0．25％～0．5％，一般不超过0．75％ D . D．常用0．0625％～0．1％，一般不超过0．125％ E . E．常用0．5％～0．75％，一般不超过1％

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• 关于小儿对术后疼痛和镇痛，下列哪项叙述式错误的（）

  A . 小儿对术后疼痛可产生明显应激反应 B . 小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要 C . 小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见 D . 小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗 E . 小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药

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• 自腔镇痛（PCA）是让患者自己（）止痛药物的剂量。

  A . 控制 B . 服用 C . 减少 D . 使用 E . 增加

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• PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是（）。

  A . PCA需设置负荷剂量（LoadingDosE. B . 术后立刻给予 C . 所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛 D . 为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期 E . 也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛

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• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

  B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足 C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期 D、术后镇痛药量明显减少 E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程 F、吗啡是静脉PCA常用的药物 该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理 B、连续给予2～3次冲击剂量 C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg F、限制活动 关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药 B、该患者的配方是完全正确的 C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15 D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注 E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用 F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

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• PCA镇痛常用药物（)

  A．芬太尼 B．氢吗啡酮 C．布比卡因 D．罗哌卡因 E．左旋布比卡因

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• 关于PCA镇痛技术错误的是（)。

  A.微创给药 B.给药阶梯的第二阶梯 C.医生设定，稳定的背景剂量 D.患者自控，bolus给药处理爆发痛 E.全面全程并发症管理

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