患儿，女，8个月，重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为（）。

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• 女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最有价值的检查是（）

  A . A.心电图 B . 肾脏B超 C . 尿常规、尿pH值 D . 血清蛋白 E . 肌电图

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• 女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最可能的诊断是（）

  A . A.肾小管酸中毒 B . 尿路感染 C . 间质性肾炎 D . 肾功能不全 E . 心功能不全

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• 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）。

  A . A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 加强抗感染治疗 C . 营养支持，调节饮食 D . 肠黏膜保护药 E . 微生态制剂 F . 补充微量元素和维生素 G . 禁食，减轻胃肠道负担

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• 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有()

  A . A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 加强抗感染治疗 C . 营养支持，调节饮食 D . 肠黏膜保护药 E . 微生态制剂 F . 补充微量元素和维生素 G . 禁食，减轻胃肠道负担

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• 患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（）

  A . A.微生态疗法 B . 调整饮食 C . 大剂量抗生素 D . 收敛剂 E . 支持疗法

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• 患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（）

  A . A.总液量减少1／3，2：3：1液 B . 总液量增加1／5，2：3：1液 C . 总液量减少1／3，4：3：2液 D . 总液量减少1／5，4：3：2液 E . 总液量增加1／3，2：3：1液

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• 女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。哪一项治疗是错误的（）

  A . A.纠正酸中毒 B . 纠正电解质失衡 C . 补充维生素D D . 补充钙剂 E . 强心治疗

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• 男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是（）

  A . 血渗透压 B . 脑电图 C . 颅脑CT D . 血钙、血钾、血镁、血钠 E . 血钾、血镁、血钠

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• 患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液WBC0～5／HP，血钠140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）

  A . A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 加强抗感染治疗 C . 营养支持，调节饮食 D . 肠黏膜保护药 E . 微生态制剂 F . 补充微量元素和维生素 G . 禁食，减轻胃肠道负担

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• 女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO-12．8mmol／L，SBE-8。最有价值的检查是（）

  A . A.心电图 B . 肾脏B超 C . 尿常规、尿pH值 D . 血清蛋白 E . 肌电图

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• 男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。最可能的诊断是（）

  A . 低钙惊厥 B . 脑水肿 C . 低钠血症 D . 低镁血症 E . 低钾血症

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• 患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

  A . 快速滴注生理盐水20ml/kg B . 快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg C . 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg D . 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg E . 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

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• 患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（）

  A . 低血钾 B . 低血糖 C . 低血钙 D . 低血镁 E . 代谢性酸中毒

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• 6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（）

  A . 重度等张性脱水 B . 中度等张性脱水 C . 中度低渗性脱水 D . 重度低渗性脱水 E . 中度高渗性脱水

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• 患儿，11个月，因呕吐、腹泻3日来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。

  问题1：补充累积损失应选用下列哪种液体（） A．1/4张含钠液 B．等张含钠液 C．1/5张含钠液 D．1/3张含钠液 E．1/2张含钠液 问题2：患儿经输液6小时后，脱本情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（） A．低钾血症 B．低镁血症 C．低钙血症 D．酸中毒未纠正 E．中毒性肠麻痹 问题3：如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴（） A．0.5%～1.0% B．0.3%～0.5% C．0.2%～0.3% D．1.0%～1.5% E．1.5%～3.0% 问题4：补充累积损失应选用下列哪种液体（） A．1/4张含钠液 B．等张含钠液 C．1/5张含钠液 D．1/3张含钠液 E．1/2张含钠液 问题5：患儿经输液6小时后，脱本情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（） A．低钾血症 B．低镁血症 C．低钙血症 D．酸中毒未纠正 E．中毒性肠麻痹 问题6：如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴（） A．0.5%～1.0% B．0.3%～0.5% C．0.2%～0.3% D．1.0%～1.5% E．1.5%～3.0%

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• 患儿，女,6个月。因腹泻5天入院。入院查体性差,呼吸深而快,口唇樱桃红色。该患儿可能能出现了（）

  A．轻度脱水,酸中毒 B．中度脱水，酸中毒 C．中度脱水,碱中毒 D．重度脱水,酸中毒 E．重度脱水,低钾血症

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• 一患儿6个月，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8~10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（）

  A．重度等张性脱水 B．中度等张性脱水 C．中度低渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．中度高渗性脱水

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• 女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na⁺118mmol／L，K⁺2．9mmol／L，C1^-116mmol／L，Ca²⁺0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最可能的诊断是（）

  A．肾小管酸中毒 B．尿路感染 C．间质性肾炎 D．肾功能不全 E．心功能不全

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