患者，男性，19岁。恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿素氮14.2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L。最可能的诊断为（）

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者的理想体重为（）。

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。应该采用的措施是（）。

  A . A.改用双胍类药物治疗 B . 改用饮食控制 C . 改用胰岛素治疗 D . 改用噻唑烷二酮类治疗 E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

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• [复合型非选择题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）

  A . A.低钾血症 B . 低血糖 C . 心衰 D . 脑水肿 E . 高氧

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• 患者，男性，19岁。恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿素氮14.2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L。经小剂量胰岛素治疗4小时后，最可能出现（）

  A . 低钾血症 B . 低血糖 C . 心衰 D . 脑水肿 E . 高氧血症

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 患者，男性，19岁。恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿素氮14.2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L。患者已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）

  A . 低钾血症 B . 低血糖 C . 心衰 D . 脑水肿 E . 高氧血症

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）。

  A . A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 B . 减少胃肠道对葡萄糖的吸收 C . 抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解 D . 增加糖的有氧代谢 E . 增加外周组织对胰岛素的抵抗

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断结果为（）

  A . A.酮症酸中毒昏迷 B . 高渗性非酮症昏迷 C . 乳酸酸中毒 D . 脑梗死 E . 低血糖昏迷

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• [复合型非选择题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）

  A . A.低钾血症 B . 低血糖 C . 心衰 D . 脑水肿 E . 高氧

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）。

  A . A.患者为糖尿病早期肾病 B . 患者为糖尿病临床肾病 C . 患者24小时尿白蛋白可能大于300mg D . 患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E . 患者肾小球滤过率下降

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。最可能的是（）。

  A . A.平时未用双胍类药物治疗 B . 平时未用磺脲类降糖药 C . 平时未用胰岛素治疗 D . 磺脲类药物继发性治疗失效 E . 磺脲类药物原发性治疗失效

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• [复合型非选择题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断为（）

  A . A.酮症酸中毒昏迷 B . 高渗性非酮症昏迷 C . 乳酸酸中毒 D . 脑梗死 E . 低血糖昏迷

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）

  A . A.低钾血症 B . 低血糖 C . 心衰 D . 脑水肿 E . 高氧

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）。

  A . A.诊断糖尿病 B . 1、2型糖尿病分型 C . 除外继发性糖尿病 D . 指导治疗 E . 诊断营养不良相关性糖尿病

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。

  A . A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B . 糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C . 1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 D . 有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 E . 胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。最可能的诊断为（）。

  A . A.酮症酸中毒昏迷 B . 高渗性非酮症昏迷 C . 乳酸酸中毒 D . 脑梗死 E . 低血糖昏迷

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）

  A . A.低钾血症 B . 低血糖 C . 心衰 D . 脑水肿 E . 高氧

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。应该进行的筛查是（）。

  A . A.糖化血红蛋白 B . 葡萄糖耐量试验 C . 复查尿常规 D . 空腹血糖 E . 胰岛素释放试验

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者的理想体重为（）

  A．45kg B．55kg C．65kg D．75kg E．85kg

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。应该进行的筛查是（）

  A．糖化血红蛋白 B．葡萄糖耐量试验 C．复查尿常规 D．空腹血糖 E．胰岛素释放试验

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  A．平时未用双胍类药物治疗 B．平时未用磺脲类降糖药 C．平时未用胰岛素治疗 D．磺脲类药物继发性治疗失效 E．磺脲类药物原发性治疗失效

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• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）

  A．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 B．减少胃肠道对葡萄糖的吸收 C．抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解 D．增加糖的有氧代谢 E．增加外周组织对胰岛素的抵抗

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• [复合型非选择题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）

  A．低钾血症 B． 低血糖 C． 心衰 D． 脑水肿 E． 高氧

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  A．低钾血症 B．低血糖 C．心衰 D．脑水肿 E．高氧

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