男，17岁。旅游中出现腹泻、脐周痛2天，发热1天。大便5～10次/日，有排便不尽感，粪便中混有脓液。查体：T38.2℃，P 90 次/分，BP 96/60 mmHg。服软，脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛。该患者首选的进一步检查是（）

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• 男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）。

  A . A.ALT，AST B . BUN，Cr C . 白细胞 D . ALP、Y-GT E . 血镁

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• 男性，72岁，因"发热、腹泻2天，无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是（）

  A . 早期液体复苏 B . 1小时内开始广谱抗生素治疗 C . 应用血管活性药物提高组织器官的灌注压 D . 大量糖皮质激素冲击治疗 E . 积极控制血糖

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• 男，25岁，腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品，2天前始出现腹泻，水样便，10余次/天，继之呕吐，但无腹痛，无发热，自觉口渴，体查：T36℃，脱水貌，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC15.0×109/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该患者，最紧急的措施是（）

  A . 大量补液 B . 抗生素 C . 给升压药 D . 给止泻药 E . 给氢化可的松静滴

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

  A . 足三里、阑尾、曲池、天枢 B . 合谷、委中、天枢、太冲 C . 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D . 合谷、三阴交、太冲、内庭 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . Reiter综合征 D . 风湿热 E . 细菌性关节炎

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• 男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（Mo型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以"下诊断最可能的是（）

  A . 急性肠梗阻 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性阑尾穿孔 E . 胆石症

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）。

  A . 足三里、阑尾、曲池、天枢 B . 合谷、委中、天枢、太冲 C . 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D . 合谷、三阴交、太冲、内庭 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）.

  A . 足三里、阑尾、曲池、天枢 B . 合谷、委中、天枢、太冲 C . 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D . 合谷、三阴交、太冲、内庭 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）

  A . 细菌性痢疾 B . 血吸虫病 C . 肠易激综合征 D . 阿米巴痢疾 E . 溃疡性结肠炎

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• 男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（M0型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高，以下诊断最可能的是（）。

  A . 急性肠梗阻 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性阑尾穿孔 E . 胆石症

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• 患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）

  A . 细菌性痢疾 B . 阿米巴痢疾 C . 肠易激综合征 D . 血吸虫病 E . 溃疡性结肠炎

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• 患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。

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• 患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。为明确诊断，首选的检查为（）

  A . A.胃镜 B . 腹部X线片 C . 粪常规 D . 腹部B型超声 E . 13C呼气试验

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以于手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

  A . 足三里、三阴交、太冲、内庭 B . 足三里，阑尾、曲池、天枢 C . 合谷、委中、天枢、太冲 D . 粱门、幽门、上巨虚、足三里 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。最可能的诊断是（）

  A . A.肠系膜淋巴结炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃溃疡 D . 蛔虫症 E . 胃食管反流

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• 患者，男，37岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。体查：体温39．0℃，腹软，脐周及左下腹压痛，肠呜音亢进，血常规：WBC10．5×109/L，N0．85，L0．15，发病前曾吃生黄瓜。对患者最有效的治疗措施是

  A．快速静脉补液 B．口服阿司匹林 C．口服氧氟沙星 D．口服甲硝唑 E．口服阿托品

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• 男性，30岁。脐周痛2天，10小时前开始右下腹痛，1小时前开始出现全腹疼痛，伴发热、恶心及呕吐。查体:T39.3℃，全腹压痛、反跳痛，右下腹为著，移动性浊音阴性。WBC13.5×10/L，中性粒细胞0.91。该病人最可能为（）

  A．消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 B．急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎 C．急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎 D．急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 E．肠伤寒穿孔

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• 患者男，74岁，因“反复腹痛2个月，加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛，为隐痛，多位于中上腹及脐周，疼痛尚可忍受，伴腹胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便等不适。查体：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹软，全腹轻压痛，以中上腹明显，可见肠型

  A．颅脑MR B．腹部X线片 C．胃镜 D．上腹部B型超声 E．腹部CT F．腹腔穿刺

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