女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时。 见憋气、烦躁，迅速加重。査体：P 110次 /分，BP 120/90mmHg,神志清楚，颈部肿胀，口唇发紺，无声音嘶哑，呼吸急促， 双肺呼吸音粗，未闻及啰音。此时应给 予的紧急处理措施是（）

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• 病历摘要：患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束拔除气管导管后90分钟，患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp099％。最可能是（）

  A . A.甲亢危象 B . 上呼吸道梗阻 C . 麻醉苏醒期烦躁 D . 急性肺水肿 E . 低血容量性休克

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• 某病人，女，30岁，甲亢、针麻下行双侧甲状腺次全切除，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上），烦躁不安，其原因可能是（）。

  A . 双侧喉返神经损伤 B . 伤口内血肿，压迫气管 C . 甲状旁腺被误切 D . 肺炎 E . 甲状腺危象

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• 女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）

  A . A.双侧喉返神经损伤 B . B.甲状腺危象 C . C.血肿压迫气管 D . D.气管塌陷或喉头水肿 E . E.迷走、交感神经损伤

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• 男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）

  A . A.更换敷料，高流量吸氧 B . 床旁打开切口，清除血肿 C . 补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D . 抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E . 静脉推注葡萄糖酸钙

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• 患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。应给予紧急处理措施是（）.

  A . A.给予氢化可的松 B . 给予镇静药 C . 吸氧 D . 气管插管 E . 立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。如患者死亡，其致死原因可能是（）。

  A . A.高热 B . 休克 C . 心力衰竭 D . 水和电解质紊乱 E . 周期性瘫痪 F . 胫前黏液性水肿

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。该患者可能出现（）。

  A . A.低渗性失水 B . 等渗性失水 C . 高渗性失水 D . 休克 E . 昏迷 F . 离子紊乱

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• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。正确的紧急处理措施是（）。

  A . A.镇静、吸氧、维持体液平衡 B . 给予普萘洛尔 C . 冬眠疗法配合物理降温 D . 口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾 E . 以上都是

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• 患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是（）。

  A . 甲状腺功能亢进症症状加重 B . 甲状腺功能亢进症术后感染 C . 甲状腺危象 D . 甲状腺危象前期 E . 甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。如患者死亡，其致死原因可能是（）

  A . A.高热 B . B.休克 C . C.心力衰竭 D . D.水和电解质紊乱 E . E.周期性瘫痪 F . F.胫前黏液性水肿

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是（）。

  A . A.口服丙硫氧嘧啶600mg B . 静脉注射毛花苷丙0.2mg C . 口服复方碘溶液30～60滴 D . 快速大量补液 E . 纠正离子紊乱 F . 静脉滴注氢化可的松100mg

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是（）

  A . A.口服丙硫氧嘧啶600mg B . 静脉注射毛花苷丙0.2mg C . 口服复方碘溶液30～60滴 D . 快速大量补液 E . 纠正离子紊乱 F . 静脉滴注氢化可的松100mg

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。为明确诊断，首先需要做的检查是（）。

  A . A.甲状腺功能测定 B . 血离子测定 C . 心电图 D . 血分析 E . 胸部X线片 F . 颅脑CT G . 甲状腺彩超 H . 心脏彩超

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• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是（）。

  A . A.术前准备不充足 B . B.术中损伤甲状腺 C . C.术中损伤神经 D . D.术后切口出血 E . E.术后喉头水肿

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• 患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束拔除气管导管后90分钟，患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp0299%。最可能是（）

  A . A.甲亢危象 B . 上呼吸道梗阻 C . 麻醉苏醒期烦躁 D . 急性肺水肿 E . 低血容量性休克

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。为明确诊断，首先需要做的检查是（）

  A . A.甲状腺功能测定 B . B.血离子测定 C . C.心电图 D . D.血分析 E . E.胸部X线片 F . F.颅脑CT G . G.甲状腺彩超 H.心脏彩超

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• 患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是（）.

  A . A.双侧喉返神经损伤 B . 气管软化 C . 切口内出血 D . 甲状腺危象 E . 喉头水肿

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• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是（）。

  A . A.窒息 B . 甲状腺危象 C . 缺氧 D . 术中失血过多 E . 血容量不足

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• （115-117题共用题干) 患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见

  (115-117题共用题干) 患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高 。 该患者最可能发生的并发症是： A．创面出血压迫气管 B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤 D．甲状旁腺损伤

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• 女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时，觉憋气，烦躁，迅速加重。查体：P 110次/分，BP 120/90mmHg，神志清楚，颈部肿胀，口唇发绀，无声音嘶哑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。此时应给予的紧急处理措施是（）

  A．立即面罩高流量吸氧 B．开放伤口，按照情况行气管切开 C．立即注射呼吸兴奋剂 D．保持引流管通畅 E．半坐位，充分吸痰

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• 女性,35岁。因原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后24小时,突然出现高热大汗、心动过速烦躁不安、恶心呕吐。首先考虑的并发症是（）

  A．甲状腺危象 B．双侧喉返神经损伤 C．喉上神经内支损伤 D．喉上神经外支损伤 E．迷走神经损伤

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• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。为明确诊断，需要做的检查是A、甲状腺功能测定

  B、血离子测定 C、心电图 D、血分析 E、胸部X线片 F、颅脑CT G、甲状腺彩超 H、心脏彩超 该患者可能出现A、低渗性失水 B、等渗性失水 C、高渗性失水 D、休克 E、昏迷 F、离子紊乱 G、呼吸性碱中毒 应对该患者首先采取的治疗措施是A、口服丙硫氧嘧啶600 mg B、静脉注射毛花苷丙0.2 mg C、口服复方碘溶液30～60滴 D、快速大量补液 E、纠正离子紊乱 F、静脉滴注氢化可的松100 mg 如患者死亡，其致死原因可能是A、高热 B、休克 C、心力衰竭 D、水和电解质紊乱 E、周期性瘫痪 F、胫前黏液性水肿

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