男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）

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• 男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5小时来院急诊。体检：血压100/70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／分，节律不整，心电图示V1～V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）

  A . 静脉滴注多巴胺 B . 静脉滴注硝酸甘油 C . 静脉滴注胺碘酮 D . 静脉滴注利多卡因 E . 静脉推注西地兰

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• 男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）

  A . 室性过早搏动 B . 房室传导阻滞 C . 心房颤动 D . 房性过早搏动 E . 室上性心动过速

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• 男性，50岁。平时有冠心病史，因胸痛发作持续10小时来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能不出现（）

  A . CPK增高 B . 肌红蛋白增高 C . GOT增高 D . CPK-BB增高 E . LDH增高

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• 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V～V有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致（）

  A . A.右冠状动脉阻塞 B . B.冠状动脉窦阻塞 C . C.左冠状动脉前降支阻塞 D . D.左冠状动脉回旋支阻塞 E . E.左冠状动脉主干阻塞

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• 男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）

  A . β受体阻滞剂 B . 抗凝剂 C . ACEI D . 洋地黄 E . 硝酸酯类

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• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 高血压 C . 心肌炎 D . 急性肝炎 E . 心力衰竭

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• 男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）。

  A . 静脉滴注多巴胺 B . 静脉滴注硝酸甘油 C . 静脉滴注胺碘酮 D . 静脉滴注利多卡因 E . 静脉推注西地兰

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• 男性，50岁，平时有冠心病史，因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能正常（）

  A . A.CPK增高 B . B.肌红蛋白增高 C . C.Affl增高 D . D.CPK-BB增高 E . E.LDH增高

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• 男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）

  A . 静脉滴注多巴胺 B . 静脉滴注硝酸甘油 C . 静脉滴注胺碘酮 D . 静脉滴注利多卡因 E . 静脉推注西地兰

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• 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致（）

  A . 右冠状动脉阻塞 B . 冠状动脉窦阻塞 C . 左冠状动脉前降支阻塞 D . 左冠状动脉回旋支阻塞 E . 左冠状动脉主干阻塞

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• 男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为（）

  A . ST段弓背样抬高 B . 病理性Q波 C . ST段水平样压低 D . T波高耸 E . 多源性室速

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• 患者男，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，特异性最高的是（）

  A . 血清CK-MB增高 B . AST增高 C . 血沉加快 D . 血清CK增高 E . 血清LD增高

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• 男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（）

  A . A.血清CPK-MB增高 B . B.血清CPK增高 C . C.血沉加快 D . D.SGOT增高 E . E.血清LDH增高

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• 患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。在急诊室首要的护理是()

  A . A．协助固定骨折 B . B．立即送手术室 C . C．建立静脉通道输液 D . D．联系床位住院 E . E．找家属办理手续

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• 男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是（）

  A . A.病理性Q波 B . B.ST段弓背样抬高，可见病理性Q波 C . C.ST段水平样压低 D . D.T波高耸，ST段位于基线 E . E.室性心动过速

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• 男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）

  A . 急性心肌梗死 B . 不稳定型心绞痛 C . 气胸 D . 心包炎 E . 主动脉夹层

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• 患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么？（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 心绞痛 C . 夹层动脉瘤 D . 急性心包炎 E . 急性肺动脉栓塞 F . 急性胃肠炎

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• 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急性期心肌梗死心电图表现应是（）

  A . A.病理性Q波 B . S－T段弓背样抬高 C . S－T段水平样压低 D . T波高耸 E . 多源性室性心动过速

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• 男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）

  A . A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高 B . B.SGOT增高 C . C.血沉（血红细胞沉降率）显著增快 D . D.血清CPK增高 E . E.血清LDH增高

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• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干

  B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉对角支 E、右冠状动脉 导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉内斑块下出血 D、冠状动脉内膜溃疡形成 E、冠状动脉栓塞 该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死 B、急性后侧壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、急性前侧壁心肌梗死 E、变异型心绞痛

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• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死

  B、急性后侧壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、急性前侧壁心肌梗死 E、变异型心绞痛 导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉内斑块下出血 D、冠状动脉内膜溃疡形成 E、冠状动脉栓塞 该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉对角支 E、右冠状动脉

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