患者男性,慢性阻塞性肺气肿10余年,近期因着凉,出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,此病人护理措施,正确的是( )

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• 患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）.

  A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B、合并感染时有支气管周围炎症改变 C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变 D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平 E、心脏悬垂并狭长

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• 患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（）。

  A . 呼吸性酸中毒 B . 痰液堵塞 C . 心功能衰竭 D . 肺性脑病先兆 E . 脑疝先兆

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是（）

  A . A.呋塞米利尿 B . B.肌内注射纳洛酮 C . C.高压氧 D . D.使用呼吸兴奋药 E . E.机械通气

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）

  A . A.气流不完全阻塞 B . 通气功能减退 C . 通气-血流比例失调 D . 肺泡壁弹性减退 E . 肺泡毛细血管床减少

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• 患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项?（）

  A . 早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B . 合并感染时有支气管周围炎症改变 C . 合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变 D . 肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平 E . 心脏悬垂并狭长

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO 升高 B . 动脉血PaO 下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）

  A . A.Ⅱ型呼吸衰竭 B . 肺部重度感染 C . 肺动脉高压 D . 重度通气功能障碍 E . 双下肢重度水肿

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• 男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）。

  A . 早期正常元明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B . 合并感染时有支气管周围炎症改变 C . 合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变 D . 肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平 E . 心脏悬垂并狭长

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• 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

  A . A.小叶中心型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 以上均不是

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）

  A . A.血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸困难

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• 患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果（）

  A . A.每天24h持续给氧 B . 每天12h给氧 C . 每天6h给氧 D . 每天2h给氧 E . 每天给氧2h，能延长寿命，效果最好 F . 每天给氧12h，能延长寿命，效果最好 G . 每天给氧24h，对人体有害 H . 每天给氧h，能延长寿命，效果最好

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO2升高 B . 动脉血PaO2下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）

  A . A.避免吸入花粉和尘螨 B . 避免上呼吸道感染 C . 避免吸入冷空气 D . 避免剧烈运动 E . 以上都不是

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义A、血气分析

  B、发绀 C、神志变化 D、心律失常 E、呼吸困难 下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛 B、白天嗜睡 C、贫血貌 D、球结膜充血水肿 E、心率加快 对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1 B、肢体导联P波低平 C、肢体导联低电压 D、逆钟向转位 E、电轴左偏 B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2 B、右心室内径≥20mm C、右心室流出道内径>20mm D、右心室流出道内径>25mm E、右心室内径>15mm 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞 B、通气功能减退 C、通气-血流比例失调 D、肺泡壁弹性减退 E、肺泡毛细血管床减少 下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩 B、肺小动脉血管炎 C、肺血管重构 D、肺毛细血管网损毁 E、肺毛细血管闭塞

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• 患者男性，吸烟史30年，患慢性阻塞性肺气胂10年，因季节变化受凉，病情急性发作合并慢性肺源性心脏病呼吸衰竭，患者缺氧的典型体征是（）

  A．多汗 B．心动过速 C．发绀 D．呼吸困难 E．扑翼样震颤

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• 患者男性，60岁。患有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，近两天因天气突然变化出现咳嗽咳痰气喘等症状。入院查体：呼吸30次/分，SaO2为88%。血气结果为PaO2为50mmHg，PCO2为60mmHg该患者宜采用的氧浓度为（）

  A．25~29% B．29~37% C．37~45% D．45~53% E．53~61%

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• 患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善肺通气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是（）

  A．每次进行30~60分钟 B．每分钟18~20次 C．吸气时间短，呼气时间长 D．吸气时收腹，呼气时挺腹 E．用鼻吸气，用鼻呼气

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• 某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，氧流量应为1～2L/s B．2～3L/s C．1～2L/min D．2～3L/min E．5～6L/min

  A．1～2L/s B．2～3L/s C．1～2L/min D．2～3L/min E．5～6L/min

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• 患者，男性，58岁，确诊慢性阻塞性肺气肿10余年。近1周来出现咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析:pH 7.39，Pa02 40mmHg，PaC02 70mmHg。根据上述案例，回答下列问题:针对本病例，治疗原则是什么？

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