男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）

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• 男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。提示近端肾小管受损的指标是（）

  A . A.尿渗透压升高 B . 尿糖阳性（血糖正常） C . 尿白蛋白阳性 D . 尿沉渣红细胞及白细胞增多 E . 尿酸化功能异常

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• 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能（）.

  A . A.周期性瘫痪 B . 急性脊髓炎 C . 急性脊髓灰质炎 D . 脑血栓形成 E . 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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• 女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病的隔离种类是（）

  A . 严密隔离 B . 接触隔离 C . 消化道隔离 D . 呼吸道隔离 E . 血液隔离

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• 患儿，3岁。突然发热，T38℃，伴咳嗽流涕，口腔和颊部黏膜出现疱疹，2天后出现疱疹，以手、足、臀部为主，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（）。

  A . 水痘 B . 风疹 C . 幼儿急疹 D . 手足口病 E . 猩红热

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• 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

  A . A.血清钾测定 B . 病毒分离 C . 肌电图检查 D . 脑脊液检查 E . 颈椎CT扫描

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• 男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为：（）

  A . 急进性肾小球肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾病综合症 D . 高血压肾病 E . 慢性肾炎急性发作

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• 21岁男性患者，咽痛12天后出现全身性浮肿伴尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白++，红细胞++++，白细胞0～3个/HP，ASO640U。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的？（）

  A . 大量蛋白从尿中丢失 B . 醛固酮增高引起水钠潴留 C . 全身毛细血管通透性增加 D . 球-管失衡 E . 肾小球滤过分数下降

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• 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

  A . A.血清钾测定 B . 病毒分离 C . 肌电图检查 D . 脑脊液检查 E . 颈椎CT扫描

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• 男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为（）

  A . 急进性肾小球肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾病综合症 D . 高血压肾病 E . 慢性肾炎急性发作

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• 男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是（）

  A . A.间质小动脉纤维素样坏死 B . 间质水肿及炎症细胞浸润 C . 肾小管颗粒样或空泡样变性 D . 肾小球毛细血管襻坏死 E . 间质呈多灶或大片状纤维化

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• 男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）

  A . A.腹部CT B . 肾功能及尿常规检查 C . 无菌性白细胞尿 D . 血尿 E . 尿蛋白定量

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• 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能（）

  A . A.周期性瘫痪 B . 急性脊髓炎 C . 急性脊髓灰质炎 D . 脑血栓形成 E . 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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• 女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是（）

  A . 麻疹 B . 幼儿急疹 C . 猩红热 D . 川崎病 E . 病毒疹

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• 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能（）

  A . A.周期性瘫痪 B . 急性脊髓炎 C . 急性脊髓灰质炎 D . 脑血栓形成 E . 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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• 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

  A . A.血清钾测定 B . 病毒分离 C . 肌电图检查 D . 脑脊液检查 E . 颈椎CT扫描

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• 男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。肾活检已明确诊断，主要的药物治疗是（）

  A . A.糖皮质激素30～40mg/天，4周左右 B . 糖皮质激素1mg/（kg·天），12～16周 C . 糖皮质激素+细胞毒药物 D . 甲泼尼龙冲击 E . 抗过敏药

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• 男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该患者最可能的病因诊断是（）

  A . A.糖尿病肾病 B . 狼疮性肾炎 C . 急进性肾小球肾炎 D . 急性肾小管坏死 E . 急性过敏性间质性肾炎

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• 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（

  23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白()，红细胞()，颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎急性发作 D、隐匿性肾小球肾炎 E、肾病综合征 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大A、肾活检 B、补体C3 C、腹部平片 D、双肾B超 E、骨活检 若诊断成立，则本例发生高血压的机制是A、水钠潴留致血容量增加 B、交感神经兴奋 C、去甲肾上腺素分泌过多 D、副交感神经兴奋 E、全身小动脉痉挛

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• 男性患者，76岁，患风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢浮肿，尿少，恶心呕吐，嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查，频发多源性室早。

  患者出现上述表现有何原因 A.心衰 B.风湿活动期 C.消化性溃疡 D.洋地黄中毒 E.心肌梗死

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• 男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白（），沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是 （）

  A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．IgA肾病 D．慢性肾小球肾炎 E．慢性肾盂肾炎

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• 男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白（

  男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白()，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体(-)，ANCA()。其肾活检最可能的免疫病理所见是 A．Iec及c3呈线条状沉积于毛细血管壁 B．1eC及c，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 C．1gG~C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 D．无或仅微量免疫沉积物 E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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• 男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少（300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/

  男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少(300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/小时末。尿蛋白()，尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为 A、抗核抗体介导 B、抗内皮细胞抗体介导 C、抗磷脂抗体介导 D、抗肾小球基底膜抗体介导 E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导

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• 患儿，4岁。轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，1天后手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是（）

  A．疱疹性咽峡炎 B．手足口病，湿热壅盛证 C．手足口病，邪犯肺脾证 D．猩红热，邪侵肺卫证 E．水痘，邪伤肺卫证

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• 患者，男性，50岁。择期行“腹腔镜胆囊切除术”，患者受凉后出现咳嗽、流涕、发热，并给予治疗，5天后治愈。其择期手术应推迟到治愈后多长时间（）

  A．1天 B．3-5天 C．1周内 D．1-2周 E．2周以后

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