男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部束带感,行走踩棉花感入院。无外伤史。查体:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢Hoffman征(),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(),踝阵挛(),其余(-)。

问题1:根据以上资料,拟诊断为() A.脊髓型颈椎病 B.颈脊髓内肿瘤 C.交感型颈椎病 D.颈椎椎管内肿瘤 E.颈脊髓空洞症 F.侧束硬化 问题2:患者还需做哪些检查() A.颈椎正、侧、斜位X线片 B.动态位X线片 C.颈椎CT扫描 D.颈椎MRI成像 E.肌电图 F.脊髓诱发电位 问题3:根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的(提示:X线见C<sub>3~4</sub>,C<sub>4~5</sub>,C<sub>5~6</sub>椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C<sub>3~4</sub>,C<sub>4~5</sub>,C<sub>5~6</sub>椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状)() A.颈椎前入路手术C<sub>3~4</sub>,C<sub>4~5</sub>,C<sub>5~6</sub>,椎间盘切除,C<sub>4~5</sub>椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定 B.单纯后入路双开门椎管成形术 C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术 D.后前路联合手术 E.保守治疗 问题4:关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的() A.损伤喉返神经引起喝水呛咳 B.血肿压迫喉头、气管引起窒息 C.脊髓损伤引起截瘫 D.损伤食管引起食管瘘 E.植骨块脱落、内植物松脱 F.颈椎术后椎间隙感染

时间:2023-01-10 01:04:35

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