支气管痉挛属于急性上呼吸道梗阻。()

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

  A . A．气管切开 B . B．继续自主呼吸 C . C．行同步呼吸支持 D . D．拔除气管导管，以减轻刺激 E . E．等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）

  A . A.待患者浅麻醉状态下拔管 B . 拔管前清除口咽部任何刺激物 C . 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射 D . 麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管 E . 适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气 F . 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）。

  A . A.缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是（）

  A . A.加深麻醉 B . 使用糖皮质激素 C . 使用肾上腺素 D . 静注氨茶碱 E . 静注吗啡

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应()

  A . A．继续维持循环系统稳定 B . B．改善机体内环境 C . C．增强机体抵抗力 D . D．利尿治疗 E . E．积极的综合处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）。

  A . A.肾上腺素0.02μg/（kg·min） B . 异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min） C . 去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min） D . 多巴胺5μg/（kg·min） E . 多巴胺7μg/（kg·min）

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是（）

  A . 缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是()

  A . A．加深麻醉 B . B．使用糖皮质激素 C . C．使用肾上腺素 D . D．静注氨茶碱 E . E．静注吗啡

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）。

  A . A.气管切开 B . 继续自主呼吸 C . 行同步呼吸支持 D . 拔除气管导管，以减轻刺激 E . 等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是（）。

  A . A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . 用镇静剂行同步呼吸支持 C . 行同步呼吸支持 D . 使用镇静剂行控制呼吸 E . 拔管改面罩行CPAP

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是（）。

  A . A.肠出血 B . 肠梗阻 C . 肠坏死 D . 肠麻痹 E . 肠瘘

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• 解除支气管痉挛用()减轻呼吸道黏膜水肿用()

  A . A．氨茶碱 B . B．糜蛋白酶 C . C．地塞米松 D . D．庆大霉素 E . E．10％～20％乙酰半胱氨酸溶液

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• 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）

  A . A.待患者浅麻醉状态下拔管 B . 拔管前清除口咽部任何刺激物 C . 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射 D . 麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管 E . 适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气 F . 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应（）。

  A . A.继续维持循环系统稳定 B . 改善机体内环境 C . 增强机体抵抗力 D . 利尿治疗 E . 积极的综合处理

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• 支气管痉挛属于急性上呼吸道梗阻。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）。

  A . A.X线拍片 B . 动脉血气 C . 急查电解质 D . 尿量 E . ECG

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是()

  A . A．用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . B．用镇静剂行同步呼吸支持 C . C．行同步呼吸支持 D . D．使用镇静剂行控制呼吸 E . E．拔管改面罩行CPAP

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是()

  A . A．X线拍片 B . B．动脉血气 C . C．急查电解质 D . D．尿量 E . E．ECG

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• 急性呼吸衰竭，需长期维持病人的上呼吸道通畅()急性呼吸衰竭，昏迷较深()急性呼吸衰竭，喉痉挛阻塞气道()急性呼吸衰竭，分泌物咳出困难致气道不全梗阻()急性呼吸衰竭，喉部炎症致气道半梗阻()急性呼吸衰竭，难以在短期内去除病因时()急性呼吸衰竭，胃内容物误吸()

  A . A．气管内插管 B . B．粗针环甲膜穿刺 C . C．气管切开 D . D．置口咽通气道 E . E．食管闭塞器

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是()

  A . A．肠出血 B . B．肠梗阻 C . C．肠坏死 D . D．肠麻痹 E . E．肠瘘

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• 可引起呼吸抑制、喉痉挛和支气管痉挛的全麻药是：

  A . A．氧化亚氮 B . B．硫喷妥钠 C . C．氯胺酮 D . D．麻醉乙醚 E . E．氟烷

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是()

  A . A．肾上腺素0.02μg/(kg·min) B . B．异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min) C . C．去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min) D . D．多巴胺5μg/(kg·min) E . E．多巴胺7μg/(kg·min)

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• 容易引起呼吸抑制、喉痉挛和支气管痉挛的全麻药是

  A．氧化亚氮 B．氟烷 C．氯胺酮 D．乙醚 E．硫喷妥钠

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• 急性呼吸衰竭，需长期维持病人的上呼吸道通畅（）,急性呼吸衰竭，昏迷较深（）,急性呼吸衰竭，喉痉挛阻塞气道（）,急性呼吸衰竭，分泌物咳出困难致气道不全梗阻（）,急性呼吸衰竭，喉部炎症致气道半梗阻（）,急性呼吸衰竭，难以在短期内去除病因时（）,急性呼吸衰竭，胃内容物误吸（）

  A．气管内插管 B．粗针环甲膜穿刺 C．气管切开 D．置口咽通气道 E．食管闭塞器

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