呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机多长时间后发生的肺实质感染（）。

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• 一垂危患者呼吸微弱，此时护士测量呼吸应测多长时间()

  A . A．10秒 B . B．15秒 C . C．30秒 D . D．1分钟 E . E．2分钟

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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）.

  A . A.避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B . 防止呕吐物吸入 C . 预防性应用高效、广谱抗生素 D . 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . 把患者安置于隔离病室

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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

  A . A.防止呕吐物吸入 B . 避免使用H 受体阻滞剂，防止胃液pH升高 C . 预防性应用高效、广谱抗生素 D . 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . 把病人安置于隔离病室

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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

  A . A.避免使用H 受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B . 防止呕吐物吸入 C . 预防性应用高效、广谱抗生素 D . 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . 把患者安置于隔离病室

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• 预防呼吸机相关肺炎易我国规范要求多长时间进行一次口腔护理（）

  A . 2-4小时 B . 4-6小时 C . 6-8小时 D . 2次/天

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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

  A . A.避免使用H 受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B . 防止呕吐物吸入 C . 预防性应用高效、广谱抗生素 D . 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . 把患者安置于隔离病室

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• 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。

  A . A.将床头抬高30°～45° B . 注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒 C . 指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背 D . 吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换 E . 吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数 F . 使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

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• 男，65岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗，为预防呼吸机相关肺炎，下列各项中，哪项应特别注意（）

  A . A.防止呕吐物吸入 B . B.把病人安置于隔离病室 C . C.预防性应用高效、广谱抗生素 D . D.静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . E.避免使用H 受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

  A . A.避免使用H 受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B . 防止呕吐物吸入 C . 预防性应用高效、广谱抗生素 D . 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . 把患者安置于隔离病室

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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

  A . A.避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B . 防止呕吐物吸入 C . 预防性应用高效、广谱抗生素 D . 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E . 把患者安置于隔离病室

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• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

  A . A.呼吸机相关性肺炎发生率低 B . 减少误吸 C . 减少损伤 D . 减少无效腔 E . 利于操作 F . 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

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• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。

  A . A.创口感染 B . 切开部位出血 C . 气胸、皮下或纵隔气肿 D . 气道狭窄 E . 心脏停搏 F . 上消化道出血

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• 患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎，选择抗菌药物时应兼顾（）

  A . 铜绿假单胞菌 B . 大肠杆菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 厌氧菌 E . 肺炎支原体

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• 呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机一段时间后发生的肺实质感染，这个时间期限是指（）。

  A . 24h B . 48h C . 72h D . 1周 E . 2周

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• 患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时，不宜单独使用的药物是（）

  A . 青霉素 B . 头孢曲松 C . 莫西沙星 D . 阿奇霉素 E . 头孢呋辛

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• 男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）

  A . A.高龄 B . B.长期卧床 C . C.机械通气前抗凝治疗 D . D.机械通气前已使用广谱抗生素 E . E.机械通气时间长

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• 患者．男，55岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗，为预防呼吸机相关肺炎，下列各项中．哪项应特别注意

  A．防止呕吐物吸入 B．把病人安置于隔离病室 C．预防性应用高效、广谱抗生素 D．静脉应用高剂量丙种球蛋白 E．避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

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• 为了预防呼吸机相关肺炎,应多长时间做一次口腔护理（）

  A．1-2 小时 B．4-6 小时 C．6-8 小时 D．24 小时

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• 呼吸机相关肺炎的诊断标准为机械通气时间至少（）个小时

  A．12 B．24 C．36 D．48

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• 患者女，84岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）

  A．创口感染 B．切开部位出血 C．气胸、皮下或纵隔气肿 D．气道狭窄 E．心脏停搏 F．上消化道出血

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• 持续使用呼吸机患者呼吸机外置管路多长时间更换一次（）

  A．三天 B．五天 C．一周 D．两周

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