男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是（）

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• 女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次/分，胸片两肺斑片影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。应立即给予哪项治疗（）

  A . 抗生素 B . 呼吸机机械通气 C . 小剂量肾上腺皮质激素 D . 呼吸兴奋剂 E . 支气管扩张剂

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• 患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是（）。

  A . A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 限制钾盐摄入 C . 迅速扩容，纠正休克 D . 保护心功能 E . 积极处理原发病

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）.

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PETR）检测

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PETR）检测

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。

  A . 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义 B . X线胸部摄片 C . 动脉血气分析 D . 肺顺应性检测 E . 肺动脉楔嵌压检测 F . 峰流率（PETR）检测

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• 患者男，30岁。诊断为外伤性休克，疑脾破裂需立即手术，此时急诊护士应首先处理的是（）。

  A . 通知医师 B . 通知麻醉师 C . 立即抽血配血，输液输血 D . 准备手术器材 E . 摆好患者体位

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PEFR）检测

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• 患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X线胸片检查未见明显异常。下列哪项处理最合适（）

  A . A.呼吸机支持通气 B . 呋塞米（速尿）静注 C . 肝素针应用 D . 加强抗感染 E . 血液透析

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• 患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了（）。

  A . A.失血性休克 B . 急性肾衰竭 C . 高钾血症 D . 尿毒症 E . 心功能不全

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• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。该患者的治疗原则应是（）

  A . A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 限制钾盐摄入 C . 迅速扩容，纠正休克 D . 保护心功能 E . 积极处理原发病

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• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）。

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应A、做好急诊手术术前准备

  B、骨折部位包扎固 C、应用升压药 D、封闭胸部伤口 E、输血、补液，监测生命体征 经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是A、胸腔穿刺 B、B超 C、胸部X线检查 D、胸腔镜 E、纤维支气管镜 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第4肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋中线第6～8肋间 E、腋后线第6～8肋间 搬运该病人时，不正确的做法是A、水封瓶置于病人两腿之间 B、双钳夹闭引流管 C、将引流管固定在病人衣服上 D、嘱病人暂时屏气 E、水封瓶不可高于病人胸部 在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是A、检查引流管是否扭曲、打折 B、检查引流管内是否有血凝块 C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常 D、观察长玻璃管内水柱有无波动 E、观察引流管内是否有液体流出 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是A、无气体逸出 B、24小时引流脓液15ml C、24小时引流液20ml D、24小时引流液40ml E、X线胸片示肺膨胀情况较好

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• 男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO₂30mmHg，PaO₂50mmHg，X线胸片检查未见明显异常。下列哪项处理最合适（）

  A．呼吸机支持通气 B． 呋塞米（速尿）静注 C． 肝素针应用 D． 加强抗感染 E． 血液透析

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• 患者,男性,38岁,因车祸致脾破裂大出血行手术治疗。手术中给子输血治疗,输血即将结束时,患者感到全身皮肤瘙痒并出现等麻疹,出现上述反应的原因可能是（）

  A．血液中含有对患者致敏的物质 B．血液中含有致热物质 C．输血速度过快 D．血液温度过低 E．输人异型血

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• 女性，30岁，外伤性肠破裂，手术后第六天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。该患者应采取何种ti位（）

  A．半坐卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．平卧位 E．头低足高位

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