患者，男:35岁。右上臂外伤6小时。查体: 局部肿胀、压痛、畸形，伴异常活动，垂腕、垂指。最可能的诊断是（）

相似题目

• 患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。关于肱骨干骨折，叙述错误的有（）

  A . 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合 B . 可损伤肱动脉 C . 可采用夹板治疗 D . 可采用绞锁髓内钉治疗 E . 不易并发神经损伤

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是（）

  A . A.右锁骨骨折 B . 右肱骨骨折 C . 右尺桡骨骨折 D . 右肩胛骨骨折 E . 右臂丛神经损伤 F . 右肩关节脱位

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者最可能出现的体征是（）

  A . A.猿手畸形 B . 爪形手畸形 C . 拇指内收不能 D . 拇指背伸不能 E . 分开五指功能明显受限 F . 拇指不能屈曲

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• 患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是（）

  A . 拇指不能外展 B . 垂腕 C . 虎口区感觉障碍 D . 掌指关节不能伸直 E . 拇指不能对掌

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是（）

  A . A.肱桡肌 B . 桡侧腕长伸肌 C . 拇长伸肌 D . 旋前圆肌 E . 旋前方肌 F . 桡侧腕短伸肌

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• 女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）

  A . A.有无伸肘功能障碍 B . 有无屈肘功能障碍 C . 有无伸腕功能障碍 D . 有无屈腕功能障碍 E . 有无拇指对掌功能障碍

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• 女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意（）

  A . 有无伸肘功能障碍 B . 有无屈肘功能障碍 C . 有无伸腕功能障碍 D . 有无屈腕功能障碍 E . 有无拇指对掌功能障碍

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• 女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）

  A . A.严重的骨折类型 B . B.局部皮肤有挫裂伤口 C . C.观察期间局部肿胀逐渐加重 D . D.桡动脉搏动消失 E . E.前臂外侧皮肤感觉减退

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• 患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折最易并发的神经损伤是（）

  A . 尺神经损伤 B . 桡神经损伤 C . 正中神经损伤 D . 腋神经损伤 E . 肌皮神经损伤

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• 男，36岁，肩部外伤半小时入院，查体左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做哪项处理()

  A . A．整复骨折，固定 B . B．立即补液，输血 C . C．立即做各种化验检查 D . D．立即拍X线片 E . E．做血管造影

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是（）

  A . A.右手背皮肤针刺痛觉消失 B . 右手指背伸不能 C . 右腕关节背伸不能 D . 伸肘力量减弱 E . "猿手"畸形 F . 右拇指背伸不能

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）

  A . A.右肱骨骨折切开复位内固定术 B . 右桡神经探查吻合修复术 C . 右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术 D . 右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术 E . 右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术 F . 右桡神经桥接术

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是（）

  A . A.口服神经营养药 B . 理疗，如针灸等 C . 建议患者加强功能锻炼 D . 再次行神经探查修复术 E . 继续观察 F . 对症治疗

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并（）

  A . A.臂丛神经损伤 B . 腋神经损伤 C . 肌皮神经损伤 D . 桡神经损伤 E . 正中神经损伤 F . 尺神经损伤

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先接受的检查是（）

  A . A.X线检查 B . 心电图检查 C . B超检查 D . 肌电图检查 E . 神经传导电位检查 F . MRI检查

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• 男，36岁，肩部外伤半小时入院，查体左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是()

  A . A．牵引治疗 B . B．手法复位，石膏固定 C . C．手术切开复位，内固定探查臂丛神经 D . D．手法复位，"8"字绷带固定 E . E．立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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• 女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（）

  A . A.术后当天 B . B.术后3天 C . C.术后2周 D . D.术后3个月 E . E.术后1年

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• 男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者正确的治疗方法是（）

  A . A.手法复位，横8字绷带固定 B . 手法复位，石膏固定 C . 牵引治疗 D . 手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E . 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是（）

  A . A.X线检查 B . 心电图检查 C . B超检查 D . CT检查 E . 神经传导电位检查 F . MRI检查

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行（）

  A . A.右桡神经再次探查吻合修复术 B . 肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术 C . 指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术 D . 桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术 E . 右桡神经瘢痕切除+桥接术 F . 以上均正确

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• 患者,男,20岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线片检查示肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意的体征是有无（）

  A．伸肘障碍 B．屈肘障碍 C．伸腕障碍 D．屈腕障碍 E．拇指对掌障碍

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