颇内压增高性头痛最佳护理措施是（）

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• 某男性患者，34岁，劳动时不慎刺破左手中指，未引起重视，3d后出现患指肿胀、发红，剧痛，手下垂时疼痛加剧，今天出现发热、全身不适。血常规检查，白细胞计数增高。最佳护理措施是（）

  A . 局部热敷 B . 切开引流 C . 口服抗生素 D . 静脉输注抗生素 E . 理疗

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• 患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的（）。

  A . A.继续观察病情 B . 嘱患者卧床休息 C . 应用镇静药物 D . 给予哌替啶止痛 E . 加强心理护理

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• 10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）

  A . A.输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注 B . 输盐水+降温+甘露醇快速输注 C . 输葡萄糖液+降温+利尿剂 D . 输盐水+降温+利尿剂 E . 输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注

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• 患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用（）

  A . 绝对安静卧床 B . 头部禁止使用冰袋或冷敷 C . 及时清除口腔分泌物和呕吐物 D . 头部略抬高，稍向后仰 E . 若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

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• 患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。针对患者便秘问题，采取的护理措施不正确的是（）

  A . A.使用开塞露 B . B.腹部按摩 C . C.使用缓泻剂 D . D.鼓励患者多食蔬菜水果 E . E.肥皂水高压灌肠

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• 颅内压增高时错误的护理措施是（）

  A . 保持室内安静 B . 抬高头肩部侧卧位 C . 护理操作集中进行 D . 严密观察生命体征 E . 静脉用降颅内压药应先慢后快

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• 某男，因颅内压增高引起头痛，护理上应注意()

  A . A．保持其身心安静 B . B．通过询问了解头痛性质、程度 C . C．观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等 D . D．保持其大便通畅 E . E．按医嘱使用脱水剂

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• 患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）

  A . A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 B . 头痛、呕吐、晕厥 C . 头痛、恶心、频繁干呕 D . 头痛、视力模糊、言语错乱 E . 头痛、谵妄

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• 在护理头痛患者时，下列不妥的措施是()

  A . A．将患者安置在安静的环境中休息 B . B．静脉滴注脱水剂速度宜快 C . C．伴颅内高压者，床脚抬高15°～30° D . D．可用开塞露通便，用止痛剂止痛 E . E．密切观察意识、瞳孔等变化

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• 颅内压增高所致头痛病人的护理措施是（）

  A . A.床头抬高15～30度，头偏向一侧以防误吸呕吐物 B . B.保持大便通畅，嘱病人排便时尽量屏气用力 C . C.限制水分摄入，按医嘱静脉快速滴入脱水剂 D . D.按医嘱给地西泮或氯氮卓 E . E.观察并记录头痛的情况，若有脑疝先兆请及时与医生联系

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• 某男，因颅内压增高引起头痛，护理上应注意（）

  A . A.保持其身心安静 B . B.通过询问了解头痛性质、程度 C . C.观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等 D . D.保持其大便通畅 E . E.按医嘱使用脱水剂

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• 患者男性，60岁，面部片状红疹3天，病损局部红、肿，烧灼样痛，伴头痛、发热，体检：左侧额部、颞部弥漫性水肿性红斑，色鲜红、边界清楚略隆起，手指压之褪色，局部皮温增高，红肿区可见散在水泡。左耳后淋巴结肿大，触痛明显。首选最佳物理治疗是（）

  A . A.蜡疗 B . 磁疗法 C . 超短波疗法，微热量 D . 红外线疗法，温热量 E . 紫外线局部照射，首次剂量足够

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• 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的（）

  A . 平卧位、高流量吸氧 B . 保持呼吸道通畅 C . 迅速建立静脉通路 D . 禁用脱水剂 E . 头部置冰袋或冰帽

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• 颅内压增高患者的护理措施，下列哪项是错误的（）

  A . 抬高床头15°～30° B . 持续或间断吸氧 C . 高热时给予有效降温 D . 头痛时可给予吗啡止痛 E . 躁动时寻找原因及时处理，切忌强制约束

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• 患者女性，18岁，大学生，在烈日下进行步行训练2小时后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温37.5℃。此时选择最佳的护理措施是A、静脉推注葡萄糖盐水

  B、应用氯丙嗪 C、口服大量清凉饮料 D、头部用冰袋或冷水湿敷 E、快速滴入甘露醇 该患者诊断为A、热射病 B、日射病 C、热痉挛 D、热衰竭 E、中暑衰竭

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• 患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿

  B、头痛、呕吐、晕厥 C、头痛、恶心、频繁干呕 D、头痛、视力模糊、言语错乱 E、头痛、谵妄 头痛的一般护理措施中，不正确的是A、居室保持安静 B、室温适宜 C、光线明亮、便于抢救 D、精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理 E、保持休息及睡眠 当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理A、做好开颅手术 B、心内注射呼吸兴奋剂 C、快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 D、静脉输入降压药 E、气管切开

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• 急性期脑出血患者，出现头痛，恶心，喷射性呕吐，深大呼吸，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用（）

  A．绝对安静卧床4周以上 B．定时翻身，1/2h C．及时清除口腔分泌物和呕吐物 D．头部略抬高，稍向后仰，保持呼吸道通畅

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• 患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至＜20×109／L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的

  A．平卧位、高流量吸氧 B．保持呼吸道通畅 C．迅速建立静脉通路 D．禁用脱水剂 E．头部置冰袋或冰帽

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• 患儿，12岁。脑膜炎导致颅内压增高，头痛剧烈，护理措施不正确的是（）

  A．防止便秘 B．减少头部搬动 C．抬高床头，给予半坐卧位 D．做好心理护理，分散注意力 E．保持环境安静，减少不必要的刺激

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• 患者男性，24岁，头部外伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒诉头痛、头晕，目前诊断为脑震荡。该给予哪些护理措施？

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• 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至＜20×109/L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的（）

  A．平卧位、高流量吸氧 B．保持呼吸道通畅 C．迅速建立静脉通路 D．禁用脱水剂 E．头部置冰袋或冰帽

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