患者男,58岁,因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg;胃溃疡病史10年。神经系统查体:计算力、记忆力和定向力均减退;双下肢肌力Ⅲ级,腱反射(++),跟-膝-胫试验不稳;龙贝格征睁、闭目均(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉震动觉差,双侧查多克征(+)。实验室检查:Hb86g/L,WBC5.4×19/L;粪隐血试验(+)。颈胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。最可能的诊断是()

A . A.中毒 B . B.多发性硬化 C . C.脊髓肿瘤 D . D.脊髓亚急性联合变性 E . E.脊髓血管病

时间:2022-11-07 17:41:06 所属题库:营养缺乏和代谢性疾病题库

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