病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）

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• （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油的作用包括（）

  A . A.松弛血管平滑肌 B . B.降低心率 C . C.降低心肌耗氧量 D . D.增大心室容积 E . E.改善缺血区心肌的血流量

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些？（）

  A . A.药物治疗 B . 三叉神经周围支及半月节封闭术 C . 三叉神经周围支抽出术 D . 三叉神经根微血管减压术 E . 三叉神经感觉根切断术 F . 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术 G . r刀 H . 三叉神经脊髓束切断术

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。该患者考虑什么诊断？（）

  A . A.舌咽神经痛 B . 原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支） C . 原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支） D . 继发性三叉神经痛 E . 蝶腭神经痛

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）

  A . A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛 B . 可有扳机点 C . 多见于青少年 D . 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见 E . 发作前常有预兆 F . 神经系统检查一般无阳性体征 G . 严重时可伴有痛性抽搐 H . 发作间歇期可完全正常

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• （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油常见的不良反应包括（）

  A . A.引起胃肠道出血 B . B.持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感 C . C.剂量过大可有正铁血红蛋白血症 D . D.硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用 E . E.服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛

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• （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）

  A . A.硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉 B . 硝酸甘油可降低前、后负荷 C . 硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢 D . 硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期 E . 硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些？（）

  A . A.颅底恶性肿瘤 B . 桥小脑角胆脂瘤 C . 三叉神经鞘瘤 D . 颅底蛛网膜炎 E . 动脉瘤 F . 带状疱疹后神经痛

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• 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的病理改变可有（）

  A . A.局灶性脱髓鞘斑 B . 脑室周围脱髓鞘斑 C . 神经胶质增生 D . 炎症反应 E . 新旧病灶共存 F . 半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解

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• （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油的用法与用量正确的是（）

  A . A.舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟 B . 静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注 C . 静脉滴注时不能用塑料（PVC.输液器 D . 硝酸甘油是一种亚硝酸盐，故应放在棕色玻璃瓶内 E . 青光眼患者禁用

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛（）

  A . A.术中遗漏压迫血管 B . 减压材料滑脱 C . 减压材料对神经根造成新的压迫 D . 减压材料放置不当 E . 减压不够充分

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗（）

  A . A.三叉神经半月节甘油注射毁损术 B . 三叉神经周围支及半月节封闭术 C . 三叉神经周围支抽出术 D . 三叉神经根微血管减压术 E . 三叉神经感觉根切断术

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）

  A . A.枕下乳突后入路 B . 骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘 C . 硬膜"+"或瓣状剪开 D . 充分释放脑脊液 E . 岩静脉必须保持完好，不得损伤 F . 压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管

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• （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。该患者立即使用的药物为（）

  A . A.硫酸奎尼丁口服 B . 硝酸甘油舌下含服 C . 盐酸利多卡因注射 D . 盐酸普鲁卡因胺口服 E . 苯妥英钠注射

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• 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化？（）

  A . A.临床确诊多发性硬化 B . 实验室检查支持确诊多发性硬化 C . 临床可能多发性硬化 D . 实验室检查支持可能多发性硬化 E . 原发进展型多发性硬化 F . 继发进展型多发性硬化 G . 进展复发型多发性硬化 H . 缓解复发型多发性硬化

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• 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种？（）

  A . A.封闭疗法 B . 卡马西平口服 C . 苯妥因钠 D . 针灸 E . 经皮半月神经节射频损毁

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• 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？

  A . A.临床确诊多发性硬化 B . 实验室检查支持确诊多发性硬化 C . 临床可能多发性硬化 D . 实验室检查支持可能多发性硬化 E . 原发进展型多发性硬化 F . 继发进展型多发性硬化

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