男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()

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• 男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）

  A . A.穿刺活检 B . MRI C . 查类风湿因子 D . 查血尿酸 E . 不需要其他检查即可诊断

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• 男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . B.痛风 C . C.退行性骨关节病 D . D.银屑病性关节炎 E . E.着色性绒毛结节性滑膜炎

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L此患者最可能的诊断是()

  A . A．类风湿性关节炎 B . B．化脓性关节炎 C . C．痛风 D . D．创伤性关节炎 E . E．风湿性关节炎

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• 患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（）。

  A . A.鸡蛋 B . 牛奶 C . 西兰花 D . 香蕉 E . 扁豆

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• 男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要（）

  A . A.X线显示骨关节的改变 B . 血白细胞分类增高 C . 血尿酸增高 D . 类风湿因子阳性 E . 血沉增快

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

  A . 痛风 B . 类风湿性关节炎 C . 化脓性关节炎 D . 创伤性关节炎 E . 风湿性关节炎

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• 患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用（）。

  A . A.丙磺舒 B . 秋水仙碱 C . 溴水马隆 D . 别嘌醇 E . 吲哚美辛

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• 男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。询问病史中，以下哪一条是重要的诊断依据（）

  A . A.发病年龄 B . 发病季节 C . 有无家族史 D . 发作与进食高蛋白、刺激性食物有关 E . 服用消炎痛能减轻症状

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• 男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。其初步诊断应考虑为（）

  A . A.踇外翻，罡母囊炎 B . 痛风性关节炎 C . 退行性关节炎 D . 蜂窝织炎 E . 类风湿关节炎

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（）。

  A . A.精米和精面 B . 水果和蔬菜 C . 鸡蛋 D . 牛奶 E . 沙丁鱼

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是（）。

  A . A.类风湿性关节炎 B . 化脓性关节炎 C . 痛风 D . 创伤性关节炎 E . 风湿性关节炎

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（）。

  A . A.苯溴马隆 B . 丙磺舒 C . 别嘌呤醇 D . 碳酸氢钠 E . 磺砒酮

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是()

  A . A．精米和精面 B . B．水果和蔬菜 C . C．鸡蛋 D . D．牛奶 E . E．沙丁鱼

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（）。

  A . A.普食情况下，24小时尿尿酸320mg B . 旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶 C . 血沉29mm/h D . 左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则 E . 血常规WBC10.3×10 /L

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗()

  A . A．苯溴马隆 B . B．丙磺舒 C . C．别嘌呤醇 D . D．碳酸氢钠 E . E．磺砒酮

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L

  此患者最可能的诊断是 A．痛风 B．类风湿性关节炎 C．化脓性关节炎 D．创伤性关节炎 E．风湿性关节炎

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• 男，40岁。发作性左足第一跖趾关节疼痛1年，未诊治。查体:左足第一跖趾关节红肿，活动受限。实验室检查:血尿酸640mol/L。措施不包括（）

  A．口服抗生素 B．口服非甾体抗炎 C．低嘌呤饮食 D．发作间期口服促进尿酸排泄药物 E．发作间期口服抑制尿酸生成药物

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• 患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L（）

  A．丙磺舒 B．秋水仙碱 C．溴水马隆 D．别嘌醇 E．吲哚美辛

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• 患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为A、鸡蛋

  B、牛奶 C、西兰花 D、香蕉 E、扁豆 最佳的治疗方法是应用A、丙磺舒 B、秋水仙碱 C、溴水马隆 D、别嘌醇 E、吲哚美辛

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