男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常（）.https://assets.asklib.com/psource/2015111315141246066.jpg

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有（）

  A . A.右心室、主动脉血流量减少 B . 主动脉和体循环血流量减少 C . 右心房、右心室和体循环血流量减少 D . 左心室舒张期负荷加重 E . 左心室、主动脉和体循环血流量增加

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

  A . A.形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B . 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响 C . 肺动脉瓣区第二心音明显变弱 D . 右心室收缩期负荷增加 E . 心电图示左心室肥厚

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

  A . A.心电图 B . 心三位胸片 C . 右心导管检查 D . 放射性核素检查 E . 多普勒彩色超声心动图

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

  A . A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少 B . 肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少 C . 肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少 D . 肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少 E . 肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

  A . A.心电图 B . 心三位胸片 C . 右心导管检查 D . 放射性核素检查 E . 多普勒彩色超声心动图

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损口产生 B . 相对的肺动脉瓣狭窄 C . 相对的左房室瓣狭窄 D . 相对的右房室瓣关闭不全 E . 相对的主动脉瓣狭窄

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损口产生 B . 相对的肺动脉瓣狭窄 C . 相对的左房室瓣狭窄 D . 相对的右房室瓣关闭不全 E . 相对的主动脉瓣狭窄

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• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患儿的早期心电图检查主要表现为（）

  A . A.左心房增大 B . 左心室增大 C . 左心房、左心室增大 D . 右心房增大 E . 右心室增大

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• 患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学改变最主要为（）

  A . A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B . 肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 C . 肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 D . 肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 E . 肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

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• 患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。该患儿的早期心电图表现主要为（）

  A . A.左心室增大 B . 左心房增大 C . 左心房、左心室增大 D . 右心房增大 E . 右心室增大

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• 患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）

  A . A.头面部发绀 B . 上半身发绀 C . 全身性发绀 D . 末梢性发绀 E . 下半身发绀

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• 患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

  A . A.形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B . 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响 C . 肺动脉瓣区第二心音明显变弱 D . 右心室收缩期负荷增加 E . 心电图示左心室肥厚

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

  A . A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B . 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响 C . 肺动脉瓣区第二音明显变弱 D . 右心室收缩期负荷增加 E . 心电图示左心室肥厚

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• 患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

  A . A.心电图 B . B.心三位胸片 C . C.右心导管检查 D . D.放射性核素检查 E . E.多普勒彩色超声心动图

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• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是（）

  A . A.毛细血管搏动 B . B.水冲脉 C . C.股动脉枪击声 D . D.奇脉 E . E.脉压明显增宽

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• 患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损口产生 B . 相对的肺动脉瓣狭窄 C . 相对的左房室瓣狭窄 D . 相对的右房室瓣关闭不全 E . 相对的主动脉瓣狭窄

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• 患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有（）

  A . A.右心室、主动脉血流量减少 B . 主动脉和体循环血流量减少 C . 右心房、右心室和体循环血流量减少 D . 左心室舒张期负荷加重 E . 左心室、主动脉和体循环血流量增加

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• 患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。患儿可出现周围血管体征，不包括（）

  A . A.毛细血管搏动 B . 水冲脉 C . 股动脉枪击声 D . 奇脉 E . 脉压明显增宽

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• 男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常（）https://assets.asklib.com/psource/2015091813473641046.jpg

  A . 可闻收缩中期喷射性杂音 B . 可闻舒张中期隆隆样杂音 C . 可闻舒张晚期隆隆样杂音 D . 可闻连续性机器样杂音 E . 舒张早期奔马律

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