患者女，30岁，因妊娠5个月，体检发现血糖升高1周来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现（）

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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是（）

  A . A.50gOGTT检测 B . B.检查餐后2h静脉血糖 C . C.检查糖化血红蛋白 D . D.馒头餐试验 E . E.75gOGTT检测 F . F.再次检测空腹静脉血糖

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 肾动脉狭窄 D . 嗜铬细胞瘤 E . 原发性醛固酮增多症

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• 者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）。

  A . A.恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 肾动脉狭窄 D . 嗜铬细胞瘤 E . 原发性醛固酮增多症

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项（或哪几项）检查是必须尽快实施的（）。

  A . A.血糖 B . 血脂 C . 肝功能 D . 心功能 E . 足部X光片 F . 24小时尿微量白蛋白排泄率 G . 感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养 H . 眼底荧光造影

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？（）

  A . A.最好使用胰岛素来控制血糖 B . 最好使用双胍类药物来控制血糖 C . 最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D . 最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E . 最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F . 最好加用营养神经的药物 G . 最好加用防止血液粘稠的药物 H . 最好尽快截肢以防疾病加重

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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有（）。

  A . A.空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L B . 空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L C . 空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L D . 空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L E . 空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L F . 空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L

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• 患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。诊断考虑（）。

  A . A.糖耐量减低 B . 1型糖尿病 C . 应激性高血糖 D . 反应性高血糖 E . 妊娠期糖尿病

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• 患者男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。行下肢动脉造影选择的方法。（）

  A . 静脉DSA法 B . 中心静脉DSA法 C . 选择性动脉造影 D . 超选择性动脉造影 E . 采用步进技术 F . 采用旋转造影

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）

  A . A.PRA测定 B . 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 C . 尿17-羟皮质类固醇测定 D . 肾动脉血管造影 E . 尿、血醛固酮测定

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• 患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。诊断考虑（）

  A . A.糖耐量减低 B . B.1型糖尿病 C . C.应激性高血糖 D . D.反应性高血糖 E . E.妊娠期糖尿病

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• 患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。药物治疗选用（）

  A . A.磺脲类降糖药 B . 双胍类降糖药 C . 葡萄糖苷酶抑制药 D . 噻唑烷二酮 E . 胰岛素

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）

  A . A.PRA测定 B . B.肾上腺CT C . C.肾动脉造影 D . D.静脉肾盂造影 E . E.地塞米松抑制试验

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是（）。

  A . A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B . 皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C . 皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D . 皮下注射短效胰岛素30min起效 E . 皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F . 皮下注射中效胰岛素30min起效 G . 皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H . 皮下注射长效胰岛素即时起效

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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是（）。

  A . A.50gOGTT检测 B . 检查餐后2h静脉血糖 C . 检查糖化血红蛋白 D . 馒头餐试验 E . 75gOGTT检测 F . 再次检测空腹静脉血糖

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• 患者男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。充分显示闭塞的血管情况，有利于治疗可采用的方法是（）。

  A . 使用路图 B . 使用造影转化路图 C . 实时蒙片技术 D . 步进技术 E . 实时3D路图技术 F . 虚拟支架植入术

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项（或哪几项）检查是必须尽快实施的？（）

  A . A.血糖 B . 血脂 C . 肝功能 D . 心功能 E . 足部X光片 F . 24小时尿微量白蛋白排泄率 G . 感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养 H . 眼底荧光造影

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？（）

  A . A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B . 皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C . 皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D . 皮下注射短效胰岛素30min起效 E . 皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F . 皮下注射中效胰岛素30min起效 G . 皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H . 皮下注射长效胰岛素即时起效

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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治疗方案是（）（提示：经检查该患者75g OGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。）

  A . A.饮食控制的基础上服用二甲双胍 B . 因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制 C . 注射人胰岛素降糖 D . 合理的饮食控制和运动锻炼 E . 胰岛素配合二甲双胍降糖 F . 因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有（）

  A . A.空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L B . 空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L C . 空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L D . 空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L E . 空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L F . 空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是（）。

  A . A.最好使用胰岛素来控制血糖 B . 最好使用双胍类药物来控制血糖 C . 最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D . 最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E . 最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F . 最好加用营养神经的药物 G . 最好加用防止血液粘稠的药物 H . 最好尽快截肢以防疾病加重

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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现（）。

  A . A.胰岛素需要量减少 B . 不需药物治疗血糖即恢复正常 C . 仍存在糖调节受损 D . 终身患有糖尿病 E . 需在产后第6～12周行75gOGTT检测 F . 胰岛素需要量不变

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？A、血糖

  B、血脂 C、肝功能 D、心功能 E、足部X光片 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养 H、眼底荧光造影 如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用营养神经的药物 G、最好加用防止血液粘稠的药物 H、最好尽快截肢以防疾病加重 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 患者，女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6 mmol/L，2小时血糖10.6 mmol/L。既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是（）

  A．肾性糖尿 B．继发性糖尿病 C．妊娠期糖尿病 D．糖尿病合并妊娠

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