患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为（）。

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• 患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10/L，WBC3.3×10/L，N0.29，L0.20，PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是（）

  A . A.四环素 B . 喹诺酮类 C . 利福平 D . 磺胺类 E . 强力霉素

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• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）。

  A . A.酸中毒 B . 严重失水 C . 血酮升高 D . 携氧系统功能正常 E . 电解质紊乱 F . 代谢紊乱

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• 患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）

  A . A.血浆胰岛素水平 B . 血钾 C . 尿素氮、肌酐 D . 尿酸 E . 血钙

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。

  A . A.Addison病 B . 卵巢功能早衰 C . 原发性性腺功能减退 D . 腺垂体功能减退症 E . 先天性肾上腺皮质增生 F . Sheehan综合征

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• 患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）

  A . A.急性肠炎＋代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

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• 患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3cm，质地稍硬。实验室检查：ALP35U/L，TBil2.7μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8cm，肝总管直径0.5cm，未发现结石影。进一步首选检查是（）。

  A . CT B . MRI C . 内镜超声 D . 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） E . 经皮经肝胆管造影术（PTC.

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• 患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是（）

  A . A.四环素 B . 喹诺酮类 C . 利福平 D . 磺胺类 E . 强力霉素

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

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• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）。

  A . A.乳酸性酸中毒 B . 尿毒症性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 糖尿病高渗性昏迷 F . 脑血管意外

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）。

  A . A.TSH兴奋试验 B . 胰岛素耐受性试验 C . CRH兴奋试验 D . LHRH兴奋试验 E . TRH兴奋试验 F . 小剂量地塞米松抑制试验 G . 葡萄糖耐量试验

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）

  A . A.TSH兴奋试验 B . B.胰岛素耐受性试验 C . C.CRH兴奋试验 D . D.LHRH兴奋试验 E . E.TRH兴奋试验 F . F.小剂量地塞米松抑制试验 G . G.葡萄糖耐量试验

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• 患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺炎 B . 肺结核 C . 肺脓肿 D . 肺癌 E . 肺真菌病

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。

  A . A.Addison病 B . 卵巢功能早衰 C . 原发性性腺功能减退 D . 腺垂体功能减退症 E . 先天性肾上腺皮质增生 F . Sheehan综合征 G . Nelson综合征

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• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）

  A . A.酸中毒 B . B.严重失水 C . C.血酮升高 D . D.携氧系统功能正常 E . E.电解质紊乱 F . F.代谢紊乱

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• 患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10¹²/L，WBC3.3×10⁹/L，N0.29，L0.20，PLT18×10⁹/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。最可能的诊断是（）

  A . A.人单核细胞埃立克体病 B . 肾综合征出血热（流行性出血热） C . 钩端螺旋体病 D . 人粒细胞无形体病 E . 伤寒

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。

  A . A.血皮质醇 B . 血雌二醇 C . FSH、LH D . GH E . TSH F . FT 、FT

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• 患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。

  A . A.痰细胞学检查 B . 痰结核菌培养 C . 胸部CT D . 痰涂片找癌细胞 E . 痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌

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• 患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病的特征性病变是（）。

  A . A.成纤维细胞 B . 淋巴细胞 C . 结核结节 D . 朗格汉斯多核巨细胞 E . 上皮样细胞

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• 患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）。

  A . A.腹部B型超声 B . B.腹部CT C . C.内镜超声 D . D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP） E . E.经皮经肝胆管造影术（PTC.

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• 患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）

  A . A.补液 B . B.抗感染 C . C.补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素 D . D.补碱性液 E . E.纠正电解质紊乱

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• 患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10¹²/L，WBC3.3×10⁹/L，N0.29，L0.20，PLT18×10⁹/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是（）

  A．四环素 B． 喹诺酮类 C． 利福平 D． 磺胺类 E． 强力霉素

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