急性心肌梗死2小时，升高的心肌坏死标志物是（）

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• 急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）

  A . 肌红蛋白 B . 肌酸激酶 C . 肌酸磷酸肌酶同工酶 D . 天门冬酸氨基转移酶 E . 肌钙蛋白

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• 急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）

  A . CK B . LDH C . AST D . CK-MB E . HBD

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• 张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（）

  A . A.肌酸激酶 B . 肌酸激酶同工酶 C . 天门冬氨酸氨基酸转移酶 D . 乳酸脱氢酶 E . 心肌肌钙蛋白

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg

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• 急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是（）。

  A . 肌钙蛋白（cTn） B . 肌红蛋白（Myo） C . CK-MB D . LDH E . ASIT

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• 下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）

  A . CK B . CK—MB C . Mb D . cTnT E . cTnI

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 早期复极综合征 C . 高钾血症 D . 急性肺动脉栓塞 E . 以上都是

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。

  A . A.心外膜广泛炎症 B . 伴有心包积液 C . 合并心肌缺血 D . 心率过快 E . 血压过低

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• 急性心肌梗死后心肌酶6小时升高，24小时达高峰为（）急性心肌梗死后心肌酶6～12小时后升高，24～48小时达高峰为（）急性心肌梗死后心肌酶8～10小时后升高，2～3日达高峰为（）

  A . CPK B . AST C . LDH D . CPK-MB E . ALT

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• 增高可持续2周的心肌梗死的心肌坏死标志物是（）

  A . cTnT B . CK-MB C . MYO D . GOT E . cTnl

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• 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是（）

  A . 肌钙蛋白 B . 肌红蛋白 C . 乳酸脱氢酶LDH D . 谷草转氨酶（AST） E . 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB.

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• 一般在胸痛发作后24～48h内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关（）用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症状出现3～4h开始升高，持续时间达14d（）能早期诊断急性心肌梗死的是（）若梗死3～4天后仍维持较高水平，提示心肌梗死继续发展；已下降后再度升高，提示有新的梗死发生的可能（）

  A . 脂肪酶 B . 肌钙蛋白T C . 肌酸激酶（CK） D . 乳酸脱氢酶（LDH） E . 肌酸激酶同工酶（CK-MB.

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

  A . A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流 B . 由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流 C . 由于透壁心肌缺血，产生损伤电流 D . 炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流 E . 以上都不对

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

  A . A.窦性心动过速 B . aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高 C . 电交替 D . QRS波群低电压 E . T波倒置

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• 急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）

  A . 天冬氨酸氨基转移酶 B . 乳酸脱氢酶 C . 肌酸激酶同工酶MB D . 肌红蛋白 E . 肌钙蛋白

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

  A . A.窦性心动过速 B . aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高 C . 电交替 D . QRS波群低电压 E . T波倒置

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

  A . A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流 B . 由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流 C . 由于透壁心肌缺血，产生损伤电流 D . 炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流 E . 以上都不对

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• 急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志物是（）。

  A . LDH B . CK C . AST D . cTn E . Myo

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• 急性心肌梗死最先升高的血清标志物是________；其特异性血清标志物是________。

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• 急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是（）。

  A . CK－MB B . LDH C . 肌钙蛋白（cTn） D . AST E . CK

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 早期复极综合征 C . 高钾血症 D . 急性肺动脉栓塞 E . 以上都是第五章先天性心脏病心电图

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• 急性心肌梗死的临床诊断标准是心脏生化标志物水平升高超过参考值上限99%，同时至少伴有（)

  A．缺血性症状 B．心电图提示新发的缺血改变 C．心电图演变出现病理性Q波 D．新发生存活心肌坏死或节段性室壁运动异常的影像学证据 E．以上均是

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• 女性，62岁，突发胸痛2小时入院。心电图V1～V5。导联ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的

  A．肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，24～48小时后恢复正常 B．肌钙蛋白起病3～4小时升高，24小时左右达高峰，维持10～14天 C．肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白 D．CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高

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