病历记录时，主诉一般不超过（）
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何谓主诉？记录主诉时应注意什么？
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病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）。
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门诊病历记录病史时应记录（）
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自动观测定时数据有缺测时，基准站用（）代替；其他站一般时次不进行补测，仅在02、08、14、20时4个定时和规定编发气象观测报告的时次，（）、（）、（）、（）、（）、（）记录缺测时，用现有人工观测仪器或（）、（）等在正点后（）分钟内进行补测；超过（）分钟时不进行补测，该时数据按（）处理。
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若记录曲线中断不超过3h，且不是水位转折期，一般测站可按（）插补。
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包括个人一般情况、健康检查记录、保健卡片、病历记录等在内的有关健康状况的文件资料称为（）。
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口腔专科病历记录患者的主诉包括（）
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一般每张记录纸连续使用日数不应超过（）日。每月的（）日要换纸，便于按月装订。
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发生医疗事故时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由上级卫生行政部门保管。
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药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和（）。
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病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）
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紧急情况下未经会诊同意或需越级使用“特殊使用”抗菌药物的，处方量不得超过（）用量，并做好相关病历记录。
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患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其诊断是（）
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开具哪项处方时，应有病历记录（）
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病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致因其体温均不超过（）。
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护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补记或重抄。
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病历摘要:患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。根据以上病史、体征，可初步诊断为:A、变应性鼻炎
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《WS／T500－2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门（急)诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档，下列哪个部分不包含诊断记录章节：（)
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病历摘要: 初产妇，产后 3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致因其体温均不超过A、
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当断缝不大于30mm时，可在断缝处上或，用急救器，拧紧断缝前后各m范围内的扣件，并派看守，按不超过速度放行列车，且邻线限速不超过。紧急处理后，应在断缝两侧轨头非工作边做出标记，标记间距一般为m，作好记录
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紧急情况下未经会诊同意或需越级使用抗菌药物的，处方量不得超过12h用量，并做好相关病历记录。（）
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病历摘要：患者女，48岁，晚9时在家看电视时突发四肢抽搐、口吐白沫、眼球上翻，呼“120”入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病？A、精神系统疾病：癔症
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因死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时，这些病历资料患者不得复印，也无需封存，由医疗机构保管（）
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