某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是（）

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）

  A . A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法 B . 穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C . 穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行 D . 于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血 E . 不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）.

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PETR）检测

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）

  A . A.出血性休克 B . 过敏性休克 C . 高排低阻型休克 D . 损伤性休克 E . 神经源性休克

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PETR）检测

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）。

  A . A.出血性休克 B . 过敏性休克 C . 高排低阻型休克 D . 损伤性休克 E . 神经源性休克

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• 男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）。

  A . A.出血性休克 B . 过敏性休克 C . 高排低阻型休克 D . 损伤性休克 E . 神经源性休克

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）。

  A . A.出血性休克 B . 过敏性休克 C . 高排低阻型休克 D . 损伤性休克 E . 神经源性休克

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PEFR）检测

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）。

  A . A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 B . 全血 C . 10%葡萄糖液 D . 血浆 E . 右旋糖酐液

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• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑（）

  A . 出血性休克 B . 过敏性休克 C . 中毒性休克 D . 损伤性休克 E . 神经源性休克

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）

  A . A.5％葡萄糖等渗氯化钠溶液 B . 全血 C . 10％葡萄糖液 D . 血浆 E . 右旋糖酐液

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• 男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）。

  A . A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 B . 全血 C . 10%葡萄糖液 D . 血浆 E . 右旋糖酐液

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）

  A . A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 B . B.全血 C . C.10%葡萄糖液 D . D.血浆 E . E.右旋糖酐液

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）。

  A . A.出血性休克 B . 过敏性休克 C . 高排低阻型休克 D . 损伤性休克 E . 神经源性休克

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• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速扩容，宜先输注（）

  A . 平衡液 B . 白蛋白 C . 10%葡萄糖液 D . 血浆 E . 右旋糖酐液

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了（）

  A . A.急性左心衰 B . 主动脉瓣关闭不全或狭窄 C . 急性心肌梗死 D . 低心排血量或心衰 E . 心律失常

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）

  A . A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 B . 全血 C . 10%葡萄糖液 D . 血浆 E . 右旋糖酐液

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）

  A . A.全心衰 B . 肾功能不全 C . 右心衰伴三尖瓣关闭不全 D . MODS E . 容量负荷过重或右心衰

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（）

  A . A.P波消失 B . ST段抬高 C . ST段压低28 D . 异常Q波出现 E . QRS波宽>0.1s

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH₂O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）

  A．全心衰 B．肾功能不全 C．右心衰伴三尖瓣关闭不全 D．MODS E．容量负荷过重或右心衰

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