使皮肤色素明显加深的皮质醇增多症，主要见于下列哪一项()

相似题目

• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）（）。

  A . A.给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 B . 给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 C . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 D . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降 E . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高 F . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降 G . 对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应 H . 对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度

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• 男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

  A . A.3-β羟类固醇脱氢酶 B . B.11β-羟化酶 C . C.17-羟化酶 D . D.18-羟化酶 E . E.21-羟化酶

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• 男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()

  A . A．3-B-羟类固醇脱氢酶 B . B．11-B-羟化酶 C . C．17-B-羟化酶 D . D．21-B-羟化酶 E . E．18-B-羟化酶

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• 皮质醇增多症使血压升高的原因有（）

  A . A.皮质醇高 B . B.去氧皮质酮高 C . C.皮质酮高 D . D.血浆肾素浓度高 E . E.血管舒张系统受抑制

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• 下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位()

  A . A．24小时尿VMA测定 B . B．血浆皮质醇节律 C . C．24小时尿游离皮质醇测定 D . D．小剂量地塞米松抑制试验 E . E．大剂量地塞米松抑制试验

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？（）

  A . A.血皮质醇 B . 血ACTH C . 尿17-OH D . 尿17-KS E . 尿皮质醇 F . 小剂量地塞米松抑制试验

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• 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者全身皮肤色素变淡。

  A . 正确 B . 错误

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• 6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol／L，血钾5.8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷（）

  A . 3－8羟类固醇脱氢酶 B . 11－B羟化酶 C . 17－羟化酶 D . 18－羟化酶 E . 21－羟化酶

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值（）。

  A . A.血皮质醇 B . 血ACTH C . 尿17-OH D . 尿17-KS E . 尿皮质醇 F . 小剂量地塞米松抑制试验 G . 大剂量地塞米松抑制试验 H . 肾上腺CT

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• 皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒主要见于（）。

  A . 肾上腺皮质腺癌 B . 重症肾上腺皮质增生 C . 异位ACTH综合征 D . 肾上腺皮质腺瘤

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• 身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪种疾病（）

  A . 慢性肾上腺皮质功能减退 B . 肝硬变 C . 晚期肝癌 D . 肢端肥大症 E . 疟疾

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• 患者，女，35岁。因肥胖，乏力1年就诊，下列哪一项体征是帮助诊断皮质醇增多症的重要线索()https://assets.asklib.com/psource/2014060915045781995.jpg

  A . A．肥胖 B . B．满月脸 C . C．高血压 D . D．皮肤痤疮 E . E．皮肤宽大紫纹

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）？（）

  A . A.给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 B . 给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 C . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 D . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降 E . 血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高 F . 对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应

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• 男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解，典型的表现包括皮肤色素沉着，特征颊黏膜和齿龈的色素沉着，掌纹和乳晕颜色加深。

  A . 垂体前叶功能低减 B . 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 C . 皮肤黑色素变性 D . 库欣综合征 E . 低血压

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• 继发性肾上腺皮质功能减退症患者全身皮肤色素加深。

  A . 正确 B . 错误

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• 男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

  A . 3-β-羟类固醇脱氢酶 B . 11-β-羟化酶 C . 17-β-羟化酶 D . 21-β-羟化酶 E . 18-β-羟化酶

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• 6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol/L，血钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷（）

  A . A.3-β羟类固醇脱氢酶 B . B.11-β羟化酶 C . C.17-羟化酶 D . D.18-羟化酶 E . E.21-羟化酶

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• 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于血浆ACTH测定增高，见于鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验

  A . 肾上腺皮质腺瘤 B . 肾上腺皮质腺癌 C . Carney综合征 D . Meador综合征 E . 异位ACTH综合征

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• 皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括（）

  A . A.紫纹 B . B.淤斑 C . C.白斑 D . D.毛囊角化 E . E.皮肤癣

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• 患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()

  A . A．补液，静脉补充大剂量糖皮质激素 B . B．口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用 C . C．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变 D . D．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量 E . E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

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• 患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理（）。

  A . A.补液，静脉补充大剂量糖皮质激素 B . 口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用 C . 需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变 D . 需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量 E . 口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

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