患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）。

  A . A.落枕 B . 颈肌筋膜炎 C . 神经根型颈椎病 D . 脊髓型颈椎病 E . 椎动脉型颈椎病 F . 颈肌劳损 G . 颈部肿瘤

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）

  A . A.落枕 B . B.颈肌筋膜炎 C . C.神经根型颈椎病 D . D.脊髓型颈椎病 E . E.椎动脉型颈椎病 F . F.颈肌劳损 G . G.颈部肿瘤

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位（）

  A . A.颈夹脊、风池 B . 四神聪、运动区 C . 大椎、天柱 D . 曲池、合谷 E . 委中、风市 F . 血海、解溪 G . 太冲、肾俞

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• 女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+）该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是（）

  A . A.颌枕带牵引 B . 推拿按摩 C . 局部注射类固醇 D . 充气颈托固定 E . 首选手术治疗

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• 男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是()

  A . 颈椎病 B . 臂丛神经炎 C . 脊髓空洞症 D . 胸廓出口综合征 E . 肩关节周围炎

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• 患者，男，66岁。右肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用（）

  A . 1%利多卡因 B . 0.25%利多卡因 C . 5%利多卡因 D . 1%布比卡因 E . 0.5%布比卡因

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

  A . A.MRI B . 超声 C . 肌电图检查 D . 脑血流量 E . TCD F . 血管造影

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括（）

  A . A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫 B . 治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性 C . 消除局部无菌性炎症 D . 长期卧床，减少活动 E . 加强颈部肌力锻炼 F . 避免诱发颈椎病的因素，预防复发 G . 颈椎牵引的重量越重越有效

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• 男，30岁。打篮球后感颈背部疼痛，次日起床后疼痛加剧，颈部活动受限，右侧项肌压痛，紧张（）。

  A . 项背筋膜炎 B . 颈部扭伤 C . 颈椎病 D . 落枕 E . 前斜角肌综合征

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括（）。

  A . A.恶性肿瘤 B . 开放性伤口 C . 颈椎病 D . 软组织损伤 E . 断指再植术后 F . 椎间盘突出

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• 女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+）最可能的诊断是（）

  A . A.臂丛神经损伤 B . 脊髓型颈椎病 C . 椎动脉型颈椎病 D . 神经根型颈椎病 E . 格林巴利综合症

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括（）

  A . A.恶性肿瘤 B . 开放性伤口 C . 颈椎病 D . 软组织损伤 E . 断指再植术后 F . 椎间盘突出

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• 患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限．颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（）

  A . A.首选手术治疗 B . B.非手术治疗无效 C . C.可先行非手术治疗 D . D.行颈前路减压内固定术 E . E.行后路双开门手术

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括（）

  A . A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫 B . 治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性 C . 消除局部无菌性炎症 D . 长期卧床，减少活动 E . 加强颈部肌力锻炼 F . 避免诱发颈椎病的因素，预防复发 G . 颈椎牵引的重量越重越有效

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位（）。

  A . A.颈夹脊、风池 B . 四神聪、运动区 C . 大椎、天柱 D . 曲池、合谷 E . 委中、风市 F . 血海、解溪 G . 太冲、肾俞

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• 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括（）

  A．恶性肿瘤 B．开放性伤口 C．颈椎病 D．软组织损伤 E．断指再植术后 F．椎间盘突出 此题为多项选择题。

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• 女性，50岁，长期从事文书编辑工作，颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射。用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时，疼痛加重。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。上肢肌力下降，手指动作不灵活。头部偏向患侧。颈肩部有局限性压痛，活动受限。上肢牵拉试验阳性。颈椎X线片可见颈椎生理前凸消失，颈5/6椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生。

  临床上诊断最有可能是（） A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．交感神经型颈椎病 E．混合型颈椎病

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• 患者，男，52岁，左侧肩部疼痛1月，伴活动不利2周。患者1月前睡眠时左肩部受凉后出现疼痛、酸胀感，程度较轻，患者未引起重视。2周后疼痛逐渐加重，夜间为甚，疼痛可向颈部扩散，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。胃纳正常，二便调，夜寐差。查体：左侧肩部无明显肿胀，肩后部压痛明显，肩外展试验（）。X线检查肩关节结构正常。1.根据以上所述，该患者的西医诊断是什么（）

  A．神经根型颈椎病 B．冈上肌肌腱炎 C．肱二头肌长头腱鞘炎 D．肩关节周围炎 E．肩峰下滑囊炎

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• 患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（)。最可能的诊断是

  A、臂丛神经损伤 B、脊髓型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、神经根型颈椎病 E、格林-巴利综合征

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• 男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能（）

  A．颈椎病 B．胸廓出口综合征 C．臂丛神经炎 D．肩关节周围炎 E．脊髓空洞症

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